陽(yáng)痿早泄患者可遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片、鹽酸達(dá)泊西汀片、枸櫞酸西地那非片、疏肝益陽(yáng)膠囊、復(fù)方玄駒膠囊等藥物。陽(yáng)痿早泄可能與心理因素、前列腺炎、糖尿病、陰莖血管病變、激素水平異常等原因有關(guān),需結(jié)合具體病因選擇藥物。
他達(dá)拉非片適用于勃起功能障礙合并早泄的患者,通過(guò)抑制磷酸二酯酶5改善陰莖血流。該藥對(duì)心理性或輕度器質(zhì)性陽(yáng)痿效果較好,常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅。用藥期間避免與硝酸酯類藥物同服。
鹽酸達(dá)泊西汀片是首個(gè)獲批用于早泄治療的藥物,通過(guò)調(diào)節(jié)5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)延長(zhǎng)射精潛伏期。適合原發(fā)性早泄患者,建議在性生活前1-3小時(shí)服用??赡艹霈F(xiàn)惡心、頭暈等反應(yīng),嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。
枸櫞酸西地那非片可改善血管性陽(yáng)痿患者的勃起功能,作用機(jī)制與他達(dá)拉非類似但作用時(shí)間較短。對(duì)合并心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用,禁止與α受體阻滯劑聯(lián)用。常見不良反應(yīng)包括視覺(jué)異常、消化不良。
疏肝益陽(yáng)膠囊適用于肝郁腎虛型陽(yáng)痿早泄,含柴胡、淫羊藿等成分,具有疏肝解郁、補(bǔ)腎壯陽(yáng)功效。對(duì)心理因素導(dǎo)致的性功能障礙效果較好,需連續(xù)服用2-4周見效。服藥期間忌食辛辣刺激食物。
復(fù)方玄駒膠囊用于腎陽(yáng)虛型陽(yáng)痿,含黑螞蟻、蛇床子等溫腎藥材,能改善性欲低下和勃起不堅(jiān)。適合中老年患者或激素水平異常者,可能引起口干、便秘等反應(yīng)。陰虛火旺體質(zhì)者不宜使用。
陽(yáng)痿早泄患者應(yīng)避免自行用藥,需經(jīng)男科或泌尿外科醫(yī)生評(píng)估后選擇個(gè)體化方案。日常需保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,減少焦慮情緒。飲食可適量補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素,避免過(guò)量飲酒及辛辣飲食。合并慢性疾病如糖尿病、高血壓者需積極控制原發(fā)病。
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