抑郁癥可能由遺傳因素、神經(jīng)生化異常、心理社會(huì)因素、軀體疾病、藥物因素等原因引起。抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神障礙,主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、精力不足等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)自殺傾向。
抑郁癥具有家族聚集性,直系親屬患有抑郁癥的人群發(fā)病概率較高。遺傳因素可能通過(guò)影響神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能或大腦結(jié)構(gòu)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有家族史的人群,建議定期進(jìn)行心理健康篩查,早期發(fā)現(xiàn)異??杉皶r(shí)干預(yù)。臨床常用抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等可用于治療。
大腦中5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常與抑郁癥發(fā)病密切相關(guān)。這些神經(jīng)遞質(zhì)參與情緒調(diào)節(jié),其功能紊亂可能導(dǎo)致情緒持續(xù)低落。神經(jīng)生化異常引起的抑郁癥通常需要藥物治療,如鹽酸舍曲林片、米氮平片等可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。
長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)、遭遇重大生活事件如親人離世、失業(yè)、離婚等都可能誘發(fā)抑郁癥。這些心理社會(huì)因素通過(guò)影響個(gè)體的應(yīng)對(duì)能力和心理韌性導(dǎo)致發(fā)病。心理治療如認(rèn)知行為療法配合藥物治療效果較好,常用藥物包括文拉法辛緩釋片、度洛西汀腸溶膠囊等。
某些慢性疾病如甲狀腺功能減退、糖尿病、心血管疾病等可能繼發(fā)抑郁癥。這些疾病通過(guò)影響機(jī)體代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)或直接損害神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致抑郁癥狀。治療原發(fā)病同時(shí)需關(guān)注心理健康,可考慮使用對(duì)軀體影響較小的抗抑郁藥如阿戈美拉汀片。
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、干擾素、部分抗高血壓藥等可能引起藥源性抑郁癥。這些藥物通過(guò)干擾神經(jīng)遞質(zhì)代謝或直接神經(jīng)毒性作用導(dǎo)致抑郁癥狀。出現(xiàn)藥物相關(guān)抑郁時(shí)應(yīng)評(píng)估用藥必要性,調(diào)整用藥方案,必要時(shí)可換用鹽酸安非他酮緩釋片等對(duì)情緒影響較小的藥物。
抑郁癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等有助于改善情緒。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、堅(jiān)果等,減少高糖高脂食物攝入。建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng),與親友保持溝通,避免孤立。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生幫助,不要自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
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