耳外傷可能引起耳痛、耳出血、聽力下降、耳鳴、眩暈等癥狀。耳外傷通常由外力撞擊、銳器傷、爆炸傷等因素導致,可能伴隨皮膚裂傷、鼓膜穿孔等損傷。
耳外傷后最常見的癥狀是耳痛,疼痛程度與損傷范圍相關(guān)。輕微挫傷可能僅有鈍痛,嚴重撕裂傷或骨折可導致劇烈銳痛。疼痛可能放射至同側(cè)頭部,伴隨局部壓痛。冷敷可緩解腫脹疼痛,若疼痛持續(xù)需排除中耳或內(nèi)耳損傷。
外耳道皮膚或鼓膜破裂時會出現(xiàn)耳出血。少量滲血常見于表皮擦傷,大量出血需警惕顳骨骨折或血管損傷。出血時禁止自行填塞耳道,應保持患耳朝下用無菌紗布輕壓止血,及時就醫(yī)處理深層損傷。
鼓膜穿孔、聽骨鏈中斷或內(nèi)耳震蕩均可導致傳導性或感音神經(jīng)性聽力下降。外傷后突發(fā)聽力減退可能伴隨耳悶塞感,需通過純音測聽和聲導抗檢查評估損傷類型。早期使用潑尼松片等藥物可能改善內(nèi)耳微循環(huán)。
約半數(shù)耳外傷患者會出現(xiàn)高頻耳鳴,可能與毛細胞損傷或聽覺通路異常放電有關(guān)。爆炸傷引起的耳鳴常為持續(xù)性,可嘗試掩蔽療法或服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若耳鳴持續(xù)超過1個月需排查蝸后病變。
內(nèi)耳淋巴瘺或前庭神經(jīng)損傷可引發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈,伴隨惡心嘔吐和平衡障礙。急性期可使用鹽酸苯海拉明片控制癥狀,嚴重者需臥床休息避免跌倒。反復發(fā)作的眩暈需行前庭功能檢查排除外淋巴瘺。
耳外傷后應保持耳部干燥清潔,避免用力擤鼻或游泳以防感染?;謴推跍p少噪音暴露,均衡攝入富含鋅和維生素B族的食物如牡蠣、全谷物等促進組織修復。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象,需及時使用左氧氟沙星滴耳液等抗生素治療。定期復查聽力與前庭功能,嚴重損傷患者可配戴助聽器或進行前庭康復訓練。
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