一千多度的近視一般可以做手術(shù),但需根據(jù)角膜厚度、眼底健康狀況等條件綜合評(píng)估。超高度近視患者可選擇激光角膜屈光手術(shù)或眼內(nèi)晶體植入術(shù),但存在術(shù)后回退、夜間視力下降等風(fēng)險(xiǎn)。
激光角膜屈光手術(shù)適用于角膜厚度足夠的患者,通過(guò)切削角膜基質(zhì)層改變屈光度。該手術(shù)對(duì)1000-1200度近視矯正效果較好,但可能伴隨干眼癥、眩光等并發(fā)癥。術(shù)前需嚴(yán)格篩查圓錐角膜傾向,術(shù)后需長(zhǎng)期使用人工淚液并定期復(fù)查。眼內(nèi)晶體植入術(shù)更適合角膜薄或度數(shù)更高的患者,將定制晶體植入眼內(nèi)前房或后房,不損傷角膜結(jié)構(gòu)。該手術(shù)可逆性強(qiáng),但可能引發(fā)白內(nèi)障提前、眼壓升高等問(wèn)題,術(shù)后需終身監(jiān)測(cè)眼底變化。
超高度近視患者普遍存在視網(wǎng)膜變薄、豹紋狀眼底等病變,手術(shù)無(wú)法解決眼底病變風(fēng)險(xiǎn)。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)視力回退,尤其用眼強(qiáng)度大者回退概率更高。夜間駕駛時(shí)可能出現(xiàn)眩光、視物模糊,需避免長(zhǎng)時(shí)間夜間用眼。術(shù)后需每半年進(jìn)行眼底檢查,重點(diǎn)關(guān)注視網(wǎng)膜裂孔、黃斑病變等并發(fā)癥。
建議超高度近視患者術(shù)前完成角膜地形圖、眼底照相、眼軸測(cè)量等全面檢查,由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估手術(shù)可行性。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素和抗炎眼藥水,避免揉眼、游泳等可能引發(fā)感染的行為。日常生活中應(yīng)控制電子屏幕使用時(shí)間,補(bǔ)充葉黃素等護(hù)眼營(yíng)養(yǎng)素,每年進(jìn)行散瞳眼底檢查以預(yù)防視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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