反復(fù)發(fā)燒39度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、抗感染治療、就醫(yī)檢查等方式治療。反復(fù)發(fā)燒39度通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中暑、藥物反應(yīng)等原因引起。
反復(fù)發(fā)燒39度時(shí)可采用溫水擦浴或冰袋冷敷幫助降低體溫。將毛巾浸入32-34℃溫水中擰至半干后擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,每次持續(xù)10-15分鐘。冰袋需用干毛巾包裹后放置于額頭,避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。物理降溫過程中需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)立即停止。
高熱狀態(tài)下人體水分蒸發(fā)加快,每日應(yīng)保證2000-3000毫升液體攝入。可飲用溫開水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,少量多次補(bǔ)充。觀察尿液顏色保持淡黃色為宜,避免飲用含糖飲料或酒精。兒童可適當(dāng)增加母乳或配方奶喂養(yǎng)次數(shù),家長(zhǎng)需注意觀察有無(wú)脫水癥狀如口唇干裂、尿量減少等。
體溫超過38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液或阿司匹林腸溶片等退熱藥。這些藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱作用,適用于普通感冒、流感等引起的發(fā)熱。用藥間隔應(yīng)保持4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次,不可與同類藥物疊加使用。用藥期間出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)需立即停藥。
細(xì)菌性感染引起的反復(fù)高熱需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用抗生素。常見如阿莫西林克拉維酸鉀片治療呼吸道感染,頭孢克肟分散片應(yīng)對(duì)泌尿系統(tǒng)感染,左氧氟沙星膠囊針對(duì)腸道感染。病毒性感染通常具有自限性,可配合使用磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。所有抗感染藥物須完成規(guī)定療程,不可自行增減藥量。
持續(xù)3天以上高熱或伴隨意識(shí)模糊、抽搐、皮疹等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。醫(yī)生可能建議進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血培養(yǎng)等實(shí)驗(yàn)室檢查,必要時(shí)行胸部X線或超聲檢查。幼兒出現(xiàn)熱性驚厥家長(zhǎng)需立即讓其側(cè)臥防止窒息,記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間并及時(shí)送醫(yī)。長(zhǎng)期不明原因發(fā)熱需排查結(jié)核、風(fēng)濕免疫性疾病等。
反復(fù)高熱期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食選擇易消化的粥類、面條等,適量補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日保證8小時(shí)睡眠。體溫正常后仍須觀察3天,若出現(xiàn)反復(fù)或新發(fā)癥狀需復(fù)查。家中可備電子體溫計(jì)和常用退熱藥,但不可隨意使用抗生素。兒童及老年人發(fā)熱變化較快,建議家長(zhǎng)每小時(shí)監(jiān)測(cè)記錄體溫變化。
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