老咳嗽可能與肺癌有關(guān),但更多由呼吸道感染、慢性支氣管炎、哮喘等常見疾病引起。肺癌的典型癥狀包括持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等,需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
呼吸道感染是咳嗽最常見的原因,病毒或細(xì)菌侵襲呼吸道黏膜會引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等癥狀。急性感染通常1-2周緩解,若咳嗽超過8周則可能轉(zhuǎn)為慢性。慢性支氣管炎患者支氣管黏膜長期充血水腫,咳嗽多伴隨白色黏液痰,晨起時癥狀加重。哮喘發(fā)作時氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致痙攣性咳嗽,常伴喘鳴音和呼吸困難,過敏原刺激或冷空氣易誘發(fā)癥狀。
肺癌引起的咳嗽具有進(jìn)行性加重特點(diǎn),腫瘤壓迫支氣管或刺激胸膜可產(chǎn)生頑固性干咳。若腫瘤侵蝕血管可能出現(xiàn)血絲痰或咯血,晚期患者可伴有消瘦、聲嘶、骨痛等轉(zhuǎn)移癥狀。長期吸煙者、接觸石棉等致癌物人群屬于高危群體,需定期進(jìn)行低劑量CT篩查。肺結(jié)核患者也可能出現(xiàn)慢性咳嗽、低熱、盜汗等表現(xiàn),痰涂片找抗酸桿菌可明確診斷。
建議長期咳嗽者戒煙并避免二手煙,保持室內(nèi)空氣流通濕潤。適量飲用蜂蜜水或梨汁可緩解咽喉刺激,但糖尿病患者需控制攝入。若咳嗽伴隨發(fā)熱、膿痰、胸痛等癥狀,或持續(xù)時間超過1個月,應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科就診。胸部X線或CT檢查能幫助鑒別病因,必要時需進(jìn)行支氣管鏡或病理活檢。日??删毩?xí)腹式呼吸增強(qiáng)肺功能,霧霾天氣外出應(yīng)佩戴防護(hù)口罩。
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