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萎縮性胃炎伴有靡爛如何治療

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萎縮性胃炎伴有糜爛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、胃黏膜保護(hù)劑、內(nèi)鏡治療等方式干預(yù)。該疾病可能與幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、免疫因素、藥物刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、反酸、食欲減退、體重下降等癥狀。

1、調(diào)整飲食

避免辛辣刺激、過燙或腌制食物，選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蒸蛋，搭配軟爛的蔬菜水果如南瓜泥、香蕉。每日少量多餐，進(jìn)食時充分咀嚼。戒除煙酒，減少咖啡、濃茶攝入。長期飲食不當(dāng)可能加重胃黏膜損傷，誘發(fā)持續(xù)性上腹灼痛。

2、藥物治療

抑制胃酸可選用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑，胃動力不足時可用多潘立酮片。伴有明顯糜爛者需聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保護(hù)劑。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。

3、根除幽門螺桿菌

碳13呼氣試驗陽性者需采用四聯(lián)療法，常用組合為艾司奧美拉唑鎂腸溶片+枸櫞酸鉍鉀膠囊+阿莫西林膠囊+克拉霉素片，療程10-14天。治療期間可能出現(xiàn)口苦、腹瀉等不良反應(yīng)，須完成全程用藥以防耐藥。

4、胃黏膜保護(hù)劑

硫糖鋁混懸凝膠可在糜爛表面形成保護(hù)膜，替普瑞酮膠囊能促進(jìn)胃黏液分泌。用藥期間需觀察排便顏色，防止鉍劑蓄積。合并出血時可用康復(fù)新液口服促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，但須排除惡性病變可能。

5、內(nèi)鏡治療

對于局限重度糜爛或出血灶，可在胃鏡下進(jìn)行氬離子凝固術(shù)或黏膜切除術(shù)。術(shù)后需禁食6-8小時，逐步過渡到流質(zhì)飲食。內(nèi)鏡治療可精準(zhǔn)處理病灶，但需評估心肺功能等手術(shù)耐受性。

日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜及精神緊張。每月監(jiān)測體重變化，定期復(fù)查胃鏡及病理。出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)消瘦等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。萎縮性胃炎伴有糜爛存在癌變風(fēng)險，建議每1-2年進(jìn)行胃蛋白酶原、胃泌素等腫瘤標(biāo)志物篩查，同時注意補(bǔ)充維生素B12和葉酸預(yù)防貧血。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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