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便秘后肛門(mén)有肉凸出來(lái)怎么回事

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便秘后肛門(mén)有肉凸出來(lái)可能由痔瘡、肛裂、直腸脫垂、肛周膿腫、直腸息肉等原因引起，可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。便秘時(shí)排便用力會(huì)增加腹壓，導(dǎo)致肛周組織受壓突出。

一、痔瘡

痔瘡是肛門(mén)部位靜脈曲張形成的團(tuán)塊，便秘時(shí)排便用力會(huì)使腹壓升高，加重靜脈淤血，導(dǎo)致內(nèi)痔脫出或外痔水腫?；颊呖赡芨械礁亻T(mén)墜脹、疼痛或出血。改善便秘有助于緩解癥狀，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物。嚴(yán)重痔瘡需考慮膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。

二、肛裂

肛裂是肛管皮膚層撕裂形成的潰瘍，便秘時(shí)干硬糞便劃傷肛管可引起肛乳頭肥大或前哨痔，表現(xiàn)為肛門(mén)凸起物伴劇烈疼痛?；颊吲疟銜r(shí)疼痛明顯，便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。保持大便通暢是關(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用利多卡因膠漿局部止痛，或使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。慢性肛裂需行肛裂切除術(shù)。

三、直腸脫垂

直腸脫垂是直腸壁全層或部分向下移位脫出肛門(mén)外，便秘時(shí)長(zhǎng)期用力排便會(huì)削弱盆底肌肉支撐力。初期脫出物可自行回納，后期需手動(dòng)復(fù)位?；颊叱Ｓ懈亻T(mén)失禁或黏液滲出。兒童多因發(fā)育不良所致，成人常與盆底松弛有關(guān)。輕度可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)改善，重度需行直腸固定術(shù)。

四、肛周膿腫

肛周膿腫是肛腺感染形成的膿腔，便秘時(shí)糞便堵塞肛竇可誘發(fā)感染，導(dǎo)致肛門(mén)周?chē)t腫硬結(jié)。患者伴有發(fā)熱、跳痛等炎癥表現(xiàn)。膿腫形成后需切開(kāi)引流，并配合阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素控制感染。延誤治療可能發(fā)展為肛瘺。

五、直腸息肉

直腸息肉是直腸黏膜表面的隆起性病變，便秘時(shí)糞便摩擦可能刺激息肉表面出血或帶蒂息肉脫出肛外。多數(shù)息肉無(wú)癥狀，較大者可導(dǎo)致里急后重或便血。需通過(guò)腸鏡檢查確診，較小息肉可在腸鏡下切除，較大或多發(fā)息肉需行經(jīng)肛直腸息肉切除術(shù)。部分息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn)需定期隨訪。

日常應(yīng)注意增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，每日飲水量不少于1500毫升，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免久坐久站，適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。若肛門(mén)凸出物無(wú)法回納、出血不止或疼痛加劇，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行濫用瀉藥或痔瘡藥膏。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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