頭暈轉(zhuǎn)圈想吐可通過(guò)臥床休息、調(diào)整體位、補(bǔ)充水分、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式治療。頭暈轉(zhuǎn)圈想吐通常由低血糖、耳石癥、前庭神經(jīng)元炎、腦供血不足、梅尼埃病等原因引起。
頭暈轉(zhuǎn)圈想吐發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),選擇安靜環(huán)境平臥,避免頭部晃動(dòng)加重癥狀。保持環(huán)境通風(fēng),解開(kāi)衣領(lǐng)腰帶等束縛物,有助于緩解不適。若伴隨冷汗、面色蒼白,可抬高下肢促進(jìn)血液回流。
耳石癥引起的眩暈可通過(guò)體位訓(xùn)練改善。緩慢從坐位變?yōu)閭?cè)臥位,保持頭部與床面呈30度角,維持30秒后緩慢坐起。重復(fù)進(jìn)行該動(dòng)作有助于耳石復(fù)位。動(dòng)作需輕柔,避免快速轉(zhuǎn)頭誘發(fā)嘔吐。
低血糖或脫水導(dǎo)致的頭暈需及時(shí)補(bǔ)充含糖電解質(zhì)液體。飲用溫?zé)岬姆涿鬯蚩诜a(bǔ)液鹽可快速緩解癥狀。避免一次性大量飲水,建議少量多次補(bǔ)充,每次不超過(guò)200毫升。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖后針對(duì)性處理。
前庭神經(jīng)元炎可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán),地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥,鹽酸異丙嗪片止吐。梅尼埃病急性期可用氫氯噻嗪片利尿減壓,尼莫地平片擴(kuò)張血管,苯海拉明片抑制前庭反應(yīng)。所有藥物均需醫(yī)生評(píng)估后使用。
持續(xù)超過(guò)24小時(shí)的眩暈伴嘔吐需排除腦卒中或顱內(nèi)病變。突發(fā)劇烈頭痛、視物重影、肢體無(wú)力者應(yīng)立即急診。常規(guī)檢查包括頭顱CT、前庭功能測(cè)試、血糖監(jiān)測(cè)等。高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)情況。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和長(zhǎng)時(shí)間低頭。飲食注意低鹽低脂,限制咖啡因和酒精攝入。耳石癥患者睡眠時(shí)可墊高枕頭,起床時(shí)動(dòng)作放緩。有眩暈病史者不宜駕駛或高空作業(yè),外出建議有人陪同。癥狀反復(fù)發(fā)作需完善耳鼻喉科和神經(jīng)科專(zhuān)項(xiàng)檢查。
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