一吸氣左邊胸口疼可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肌肉拉傷、氣胸或冠心病等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
肋間神經(jīng)痛通常由病毒感染、脊柱病變或外傷引起,表現(xiàn)為吸氣時(shí)單側(cè)胸壁刺痛或灼痛,疼痛沿肋骨走向放射??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),或雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。避免劇烈咳嗽或過(guò)度彎腰。
胸膜炎多因肺部感染、結(jié)核或腫瘤導(dǎo)致胸膜炎癥,吸氣時(shí)胸膜摩擦引發(fā)銳痛,常伴發(fā)熱、干咳。需完善胸部CT檢查,治療原發(fā)病如使用頭孢克肟分散片抗感染,結(jié)核患者需聯(lián)用異煙肼片和利福平膠囊。臥床休息并限制深呼吸。
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和吸氣時(shí)牽拉痛。急性期可冰敷48小時(shí),后期熱敷促進(jìn)恢復(fù),疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。建議暫停擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。
自發(fā)性氣胸多見(jiàn)于瘦高體型青年,突發(fā)吸氣時(shí)刀割樣胸痛伴呼吸困難。X線可見(jiàn)肺組織壓縮,少量氣胸可吸氧觀察,嚴(yán)重者需行胸腔閉式引流術(shù)。避免潛水或高空活動(dòng)。
冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血可能引發(fā)左側(cè)胸骨后悶痛,勞累或深呼吸時(shí)加重。需心電圖和冠脈造影確診,可服用硝酸異山梨酯片擴(kuò)張血管,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。控制血壓血脂。
出現(xiàn)吸氣性胸痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),采取舒適體位休息,避免用力咳嗽或突然轉(zhuǎn)身。日常注意保持規(guī)律作息,戒煙限酒,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。胸痛持續(xù)不緩解或伴隨冷汗、暈厥時(shí)須急診處理。飲食宜清淡,減少高脂肪攝入,高血壓患者需嚴(yán)格控鹽。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在心血管或呼吸系統(tǒng)疾病。
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