高血壓藥主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等類型?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的藥物,不可自行調(diào)整用藥。
鈣通道阻滯劑通過阻斷血管平滑肌鈣離子通道擴(kuò)張血管,常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。這類藥物適用于老年高血壓或合并動(dòng)脈粥樣硬化的患者,可能引起下肢水腫、面部潮紅等反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測心率變化。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮,常用藥物有馬來酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片、福辛普利鈉片等。適用于合并糖尿病腎病或心力衰竭的患者,可能出現(xiàn)干咳、血鉀升高等不良反應(yīng)。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體發(fā)揮作用,代表藥物包括纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、奧美沙坦酯片等。這類藥物耐受性較好,較少引起干咳,適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者。用藥期間需定期檢查腎功能。
利尿劑通過促進(jìn)鈉水排出降低血容量,常用藥物有氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺緩釋片、呋塞米片等。尤其適合鹽敏感性高血壓或合并心力衰竭者,可能引起電解質(zhì)紊亂、尿酸升高等問題。長期使用需監(jiān)測血鉀、血鈉水平。
β受體阻滯劑通過抑制交感神經(jīng)活性降低心輸出量,常用藥物包括酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片、阿羅洛爾片等。適用于合并快速性心律失?;蚬谛牟〉母哐獕夯颊?,可能誘發(fā)支氣管痙攣、心動(dòng)過緩等。哮喘患者慎用。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,增加新鮮蔬菜水果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測血壓并記錄,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適或血壓控制不佳,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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