膝蓋骨增生主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)腫脹、晨僵和關(guān)節(jié)畸形等癥狀。膝蓋骨增生通常與關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、肥胖、外傷或炎癥等因素有關(guān)，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響、肌肉萎縮等表現(xiàn)。
1、關(guān)節(jié)疼痛
關(guān)節(jié)疼痛是膝蓋骨增生最常見的癥狀，早期表現(xiàn)為活動(dòng)后隱痛，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或夜間靜息痛。疼痛多位于髕骨周圍或關(guān)節(jié)間隙，上下樓梯、下蹲時(shí)加重，可能與軟骨磨損后骨贅刺激周圍軟組織有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物緩解。
2、活動(dòng)受限
膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸減小，表現(xiàn)為屈伸困難、下蹲受限，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)跛行。這與關(guān)節(jié)面不平整、滑膜增生及關(guān)節(jié)囊攣縮相關(guān)。早期可通過熱敷、低頻脈沖電刺激等物理治療改善，晚期可能需要關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
3、關(guān)節(jié)腫脹
膝關(guān)節(jié)周圍可見明顯腫脹，觸診有波動(dòng)感，多因滑膜炎癥滲出或骨贅刺激導(dǎo)致滑液分泌增多。急性腫脹期需限制活動(dòng)，可冰敷并抬高患肢，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下抽取關(guān)節(jié)積液或注射玻璃酸鈉注射液。
4、晨僵
晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)數(shù)分鐘后緩解，持續(xù)時(shí)間通常不超過30分鐘。這與夜間關(guān)節(jié)液分布不均及炎癥因子積累有關(guān)。建議睡眠時(shí)佩戴護(hù)膝保暖，晨起前可進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)熱關(guān)節(jié)。
5、關(guān)節(jié)畸形
疾病晚期可能出現(xiàn)膝內(nèi)翻或外翻畸形，伴隨下肢力線改變。X線可見明顯骨贅形成、關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱狹窄。保守治療無效時(shí)需考慮脛骨高位截骨術(shù)或人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需長期康復(fù)訓(xùn)練。
膝蓋骨增生患者應(yīng)控制體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、深綠色蔬菜及豬蹄，同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖，疼痛發(fā)作期可使用拐杖輔助行走。建議每半年復(fù)查X線評(píng)估病情進(jìn)展，若保守治療3個(gè)月無效或畸形加重需及時(shí)就診骨科。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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