一側(cè)睪丸痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸外傷或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過體格檢查、超聲檢查、藥物治療或手術(shù)等方式干預。
睪丸扭轉(zhuǎn)通常因精索旋轉(zhuǎn)導致血流受阻,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴陰囊腫脹。需緊急就醫(yī)復位固定,延誤治療可能引發(fā)睪丸壞死。臨床常用手法復位或睪丸固定術(shù),術(shù)后可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
附睪炎多由細菌感染引起,伴隨發(fā)熱和排尿不適。需進行尿培養(yǎng)確診,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片聯(lián)合熱敷。慢性期可能需鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善癥狀,治療期間應避免久坐和劇烈運動。
精索靜脈曲張常見于左側(cè),表現(xiàn)為墜脹感且在站立時加重。輕度可通過陰囊托帶緩解,重度需顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。合并不育癥時建議使用邁之靈片改善靜脈回流,日常避免長時間負重。
睪丸外傷后可能出現(xiàn)血腫和持續(xù)性疼痛,需超聲排除睪丸破裂。急性期應冰敷并臥床休息,可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊止血化瘀。若出現(xiàn)睪丸破裂需立即行清創(chuàng)縫合術(shù),恢復期穿戴防護內(nèi)褲。
輸尿管下端結(jié)石可放射至睪丸區(qū)域,伴有血尿和腰腹痛??赏ㄟ^排石顆粒促進結(jié)石排出,疼痛劇烈時使用雙氯芬酸鈉栓。結(jié)石超過6毫米需體外沖擊波碎石,術(shù)后增加飲水量預防復發(fā)。
出現(xiàn)睪丸痛應避免自行按壓或熱敷,及時就診明確病因。日常注意會陰部清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。避免長時間騎行或久坐,定期進行陰囊自檢。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,保持適度水分補充。若疼痛持續(xù)超過12小時或伴隨嘔吐發(fā)熱,需立即急診處理。
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