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突然嘔吐肚子痛是怎么回事

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突然嘔吐肚子痛可能由急性胃腸炎、食物中毒、腸梗阻、膽道疾病、闌尾炎等原因引起，可通過禁食觀察、補(bǔ)液治療、藥物治療、影像學(xué)檢查、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、急性胃腸炎

進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)嘔吐伴陣發(fā)性臍周疼痛，可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)。典型癥狀包括水樣便和低熱，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ。發(fā)病期間需暫停固體食物攝入，少量多次飲用淡鹽水。

2、食物中毒

食用變質(zhì)或污染食物后2-6小時(shí)突發(fā)劇烈腹痛與噴射狀嘔吐，常見于沙門氏菌或金黃色葡萄球菌感染。需立即停止進(jìn)食可疑食物，采集嘔吐物送檢，醫(yī)生可能開具鹽酸小檗堿片、顛茄磺芐啶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。伴有意識(shí)模糊或血便需急診處理。

3、腸梗阻

腹部手術(shù)后或老年患者出現(xiàn)腹脹痛伴膽汁性嘔吐，可能與腸粘連或腫瘤壓迫相關(guān)。特征性表現(xiàn)為停止排便排氣，腹部X線可見氣液平面。禁用止痛藥，需禁食胃腸減壓，必要時(shí)行腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù)。

4、膽道疾病

右上腹絞痛向右肩放射伴嘔吐黃綠色液體，常見于膽囊結(jié)石或膽管炎發(fā)作。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊腫大，醫(yī)生可能使用消旋山莨菪堿片、熊去氧膽酸膠囊、頭孢呋辛酯片。反復(fù)發(fā)作或高熱需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

5、闌尾炎

轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心嘔吐，初期疼痛始于上腹部后固定于麥?zhǔn)宵c(diǎn)。血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高，超聲可見闌尾增粗。確診后應(yīng)避免進(jìn)食，盡早行闌尾切除術(shù)，延遲手術(shù)可能導(dǎo)致穿孔。術(shù)后需使用甲硝唑氯化鈉注射液預(yù)防感染。

出現(xiàn)嘔吐腹痛癥狀時(shí)，建議立即停止進(jìn)食并記錄嘔吐物性狀，測量體溫觀察是否發(fā)熱。可嘗試少量飲用溫水防止脫水，但避免自行服用止吐藥掩蓋病情。嬰幼兒及老年人出現(xiàn)癥狀超過6小時(shí)，或伴隨意識(shí)改變、血便、持續(xù)高熱等情況需急診處理。恢復(fù)期飲食應(yīng)從米湯、藕粉等流質(zhì)開始，逐步過渡到低纖維軟食，避免油膩及刺激性食物兩周以上。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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