早產(chǎn)兒體重增長標(biāo)準(zhǔn)需根據(jù)矯正月齡評估,通常出生后前幾個月每日增重15-30克,矯正月齡6個月時體重應(yīng)接近足月兒水平。早產(chǎn)兒體重增長受胎齡、喂養(yǎng)方式、并發(fā)癥等因素影響,需定期監(jiān)測生長曲線。
胎齡越小,早期體重增長越緩慢。極低出生體重兒出生后1-2周可能出現(xiàn)生理性體重下降,下降幅度可達10-15%,2-3周后逐漸恢復(fù)。矯正月齡1個月內(nèi),每日增重應(yīng)達到20-30克,母乳喂養(yǎng)需添加母乳強化劑或早產(chǎn)兒配方奶。矯正月齡1-3個月是追趕生長的關(guān)鍵期,每周增重180-250克為理想狀態(tài),此階段需保證每日每公斤體重120-150千卡熱量攝入。
矯正月齡3-6個月體重增長速度略有放緩,每月增重400-600克。此時需關(guān)注營養(yǎng)密度,逐步引入強化鐵米粉等輔食。矯正月齡6個月后,早產(chǎn)兒體重應(yīng)位于足月兒生長曲線的25-50百分位,若仍低于第10百分位需排查喂養(yǎng)不足、慢性肺病等問題。雙胎或多胎早產(chǎn)兒因?qū)m內(nèi)生長受限,追趕生長可能延遲至矯正月齡12-18個月。
建議家長每周固定時間測量裸體體重,使用早產(chǎn)兒專用生長曲線圖記錄。喂養(yǎng)時注意觀察吸吮力、吞咽協(xié)調(diào)性,出現(xiàn)喂養(yǎng)困難應(yīng)及時咨詢新生兒科醫(yī)生。定期進行骨密度、血紅蛋白檢測,預(yù)防代謝性骨病和貧血。體重增長異常時需排查壞死性小腸結(jié)腸炎、甲狀腺功能減退等疾病,必要時進行營養(yǎng)咨詢和干預(yù)。
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