膀胱灌注的頻率不必須固定為一周一次,具體需根據(jù)病情和治療方案調(diào)整。膀胱灌注主要用于治療膀胱癌或預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā),醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫瘤類型、分期及患者耐受性制定個(gè)性化方案。
常規(guī)治療方案中,膀胱灌注可能采用每周一次的高頻短期方案,持續(xù)6-8周,適用于術(shù)后即刻化療藥物灌注。部分低危患者可能調(diào)整為每月一次維持灌注,持續(xù)6-12個(gè)月。部分免疫制劑如卡介苗灌注可能采用每周一次誘導(dǎo)后改為每月一次的維持治療。灌注頻率調(diào)整需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,擅自更改可能影響療效或增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)情況下,患者因嚴(yán)重膀胱刺激癥狀、血尿或過(guò)敏反應(yīng)等不耐受表現(xiàn),醫(yī)生可能暫停灌注或延長(zhǎng)間隔至2-3周一次。特殊藥物如吉西他濱可能采用更密集的每周2次方案。灌注前后需進(jìn)行尿常規(guī)和膀胱鏡檢查評(píng)估,頻率調(diào)整需結(jié)合病理復(fù)查結(jié)果。
進(jìn)行膀胱灌注期間應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免咖啡因及酒精刺激膀胱,灌注后需保留藥液30-60分鐘并定時(shí)排尿。出現(xiàn)持續(xù)尿痛、發(fā)熱或血尿超過(guò)24小時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查膀胱鏡和尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)監(jiān)測(cè)療效至關(guān)重要,飲食上可增加十字花科蔬菜攝入以輔助抗氧化。
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