高血壓可通過生活方式干預(yù)、降壓藥物、中醫(yī)調(diào)理、物理療法、手術(shù)治療等方式控制。常用降壓藥物主要有硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、卡托普利片等。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運動如快走、游泳,每周至少150分鐘。戒煙限酒,保持體重指數(shù)在24以下。長期壓力可能加重高血壓,可通過冥想、深呼吸等方式緩解。
硝苯地平控釋片通過阻斷鈣通道擴(kuò)張血管,適用于多數(shù)原發(fā)性高血壓患者。纈沙坦膠囊作為血管緊張素受體拮抗劑,對伴有糖尿病腎病者效果顯著。氫氯噻嗪片通過利尿減少血容量,但可能引起低鉀血癥。美托洛爾緩釋片可降低心率和心輸出量,禁用于哮喘患者??ㄍ衅绽鳛檠芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,可能引起干咳等不良反應(yīng)。
天麻鉤藤飲可平肝熄風(fēng),適用于頭暈頭痛的肝陽上亢型高血壓。牛黃降壓丸含人工牛黃、珍珠母等成分,具有鎮(zhèn)靜安神作用。針灸太沖、曲池等穴位可輔助降壓,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。決明子、菊花代茶飲有助于清肝明目,但不宜替代藥物治療。
生物反饋療法通過儀器訓(xùn)練患者自主調(diào)節(jié)血壓,適合輕度高血壓。限鹽飲食聯(lián)合有氧運動可使收縮壓下降,效果與單用藥物相當(dāng)。規(guī)律進(jìn)行太極拳、八段錦等傳統(tǒng)運動,能改善血管彈性。部分患者通過音樂療法、芳香療法等輔助手段可緩解癥狀。
腎動脈交感神經(jīng)消融術(shù)適用于難治性高血壓,通過導(dǎo)管射頻消融阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)。腎上腺腫瘤切除術(shù)用于原發(fā)性醛固酮增多癥導(dǎo)致的高血壓。主動脈縮窄患者需血管成形術(shù)解除機(jī)械梗阻。這些手術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)證,術(shù)后仍需配合藥物治療。
高血壓患者需每日定時監(jiān)測血壓并記錄,避免突然起身引發(fā)體位性低血壓。飲食宜選用低脂奶制品、全谷物及深海魚類,限制加工食品攝入。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。冬季注意保暖,防止冷刺激引發(fā)血管痙攣。定期復(fù)查肝腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),及時調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊等高血壓急癥表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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