甲減復(fù)查通常需要檢查3-5項(xiàng),主要包括甲狀腺功能指標(biāo)和抗體檢測(cè),具體項(xiàng)目需根據(jù)患者病情由醫(yī)生確定。
甲減復(fù)查的核心項(xiàng)目是促甲狀腺激素和游離甲狀腺素,用于評(píng)估甲狀腺功能是否控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。部分患者需增加游離三碘甲狀腺原氨酸檢測(cè),尤其是調(diào)整藥物劑量期間。甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體檢測(cè)有助于判斷病因是否為自身免疫性甲狀腺炎。長(zhǎng)期未控制或合并心血管疾病的患者可能需檢查血脂、心肌酶譜等輔助指標(biāo)。
復(fù)查頻率和項(xiàng)目選擇需結(jié)合患者癥狀變化、藥物調(diào)整情況及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。初次確診或病情不穩(wěn)定時(shí)建議每4-6周復(fù)查,穩(wěn)定后可延長(zhǎng)至6-12個(gè)月。妊娠期甲減患者需增加監(jiān)測(cè)頻次,確保TSH控制在妊娠特異性范圍內(nèi)。
復(fù)查前應(yīng)保持規(guī)律服藥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高脂飲食影響檢測(cè)結(jié)果。日常需注意保暖、均衡飲食并記錄心率、體重等變化,出現(xiàn)嗜睡、水腫加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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