膝蓋上面疼可能與髕骨軟化癥、股四頭肌肌腱炎、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限、腫脹等癥狀?？赏ㄟ^休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多因髕骨關(guān)節(jié)面長期摩擦導(dǎo)致軟骨損傷，常見于運動量過大或膝關(guān)節(jié)受力不均者。疼痛多位于髕骨上方，上下樓梯時加重，可能伴隨膝關(guān)節(jié)彈響?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合股四頭肌力量訓(xùn)練改善。
2、股四頭肌肌腱炎
股四頭肌肌腱炎因肌腱反復(fù)牽拉勞損引發(fā)炎癥，多見于跑步、跳躍等運動人群。疼痛集中于膝蓋骨正上方，伸直膝關(guān)節(jié)時明顯，局部可能有輕微腫脹。建議減少跑跳動作，急性期冷敷，慢性期熱敷，必要時使用洛索洛芬鈉貼劑緩解癥狀。
3、滑囊炎
髕前滑囊炎常因跪姿勞作或直接撞擊導(dǎo)致，表現(xiàn)為髕骨上方圓形隆起伴壓痛，皮膚可能發(fā)紅發(fā)熱。需避免局部壓迫，急性期可穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液，慢性反復(fù)發(fā)作者考慮手術(shù)切除滑囊。
4、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，因軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生，疼痛晨起明顯且活動后減輕，晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。可聯(lián)合使用塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛、玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射潤滑，嚴(yán)重者需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
5、外傷因素
股四頭肌拉傷或髕骨骨折等外傷可直接導(dǎo)致膝蓋上方劇痛，伴隨皮下淤青、關(guān)節(jié)活動障礙。需立即制動并冰敷，骨折需石膏固定或手術(shù)復(fù)位，肌肉拉傷可配合跌打鎮(zhèn)痛膏外用促進(jìn)恢復(fù)。
日常應(yīng)避免長時間跪姿或深蹲動作，控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，運動前充分熱身并佩戴護膝。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，補充鈣劑和維生素D維護骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間加重或伴隨關(guān)節(jié)變形，須及時至骨科就診完善X線或核磁共振檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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