膝關(guān)節(jié)痛可通過(guò)熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)痛通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等原因引起。
急性膝關(guān)節(jié)痛伴有紅腫發(fā)熱時(shí)適合冷敷,可用冰袋包裹毛巾敷于患處10-15分鐘。慢性膝關(guān)節(jié)痛或受涼后疼痛適合熱敷,使用40-45℃熱水袋每日熱敷2-3次。熱敷冷敷能改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,但皮膚感覺(jué)異常者需謹(jǐn)慎使用。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨。急性痛風(fēng)發(fā)作可用秋水仙堿片。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意胃腸道及肝腎不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。
超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收,短波透熱可改善深層組織血液循環(huán)。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過(guò)低頻電流阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。水中運(yùn)動(dòng)療法可減輕關(guān)節(jié)負(fù)重,增強(qiáng)肌肉力量。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo),一般10-15次為1療程。
針灸取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。艾灸關(guān)元、足三里等穴位溫經(jīng)散寒。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草等活血化瘀。推拿手法需避開急性炎癥期,采用滾法、揉法等松解粘連。中醫(yī)治療需辨證施治,避免皮膚破損處操作。
嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或脛骨高位截骨術(shù)。半月板撕裂需關(guān)節(jié)鏡下縫合或部分切除。晚期關(guān)節(jié)破壞需人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估,術(shù)后注意預(yù)防感染和深靜脈血栓。
膝關(guān)節(jié)痛患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、爬樓梯等動(dòng)作。選擇平底軟鞋減少?zèng)_擊,使用手杖分擔(dān)壓力。適量游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力。注意膝關(guān)節(jié)保暖,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,少食高嘌呤食物。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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