肥胖可能由遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)失衡、缺乏運(yùn)動(dòng)、內(nèi)分泌紊亂、藥物副作用等原因引起,通常表現(xiàn)為體重超標(biāo)、體脂率過(guò)高、活動(dòng)耐力下降等癥狀。
部分肥胖癥患者存在家族聚集性,與FTO基因、MC4R基因等遺傳變異有關(guān)。這類人群基礎(chǔ)代謝率較低,脂肪易堆積。建議通過(guò)基因檢測(cè)明確風(fēng)險(xiǎn),并制定個(gè)性化飲食運(yùn)動(dòng)方案。
長(zhǎng)期高熱量飲食如油炸食品、含糖飲料攝入過(guò)多,同時(shí)膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不足,會(huì)導(dǎo)致能量過(guò)剩。典型表現(xiàn)為腰圍增粗、內(nèi)臟脂肪沉積。需調(diào)整三餐比例為碳水化合物50%、蛋白質(zhì)20%、脂肪30%。
久坐不動(dòng)會(huì)使基礎(chǔ)代謝率下降,肌肉量減少而脂肪比例升高。常見(jiàn)于辦公室人群,可能伴隨血脂異常。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。
甲狀腺功能減退、庫(kù)欣綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致代謝率降低,常伴發(fā)向心性肥胖、皮膚紫紋。需檢查甲狀腺功能、皮質(zhì)醇水平,確診后可使用左甲狀腺素鈉片、甲磺酸溴隱亭片等藥物。
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、抗精神病藥如奧氮平片等可能引起藥源性肥胖,表現(xiàn)為滿月臉、水牛背。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)更換為阿立哌唑片等代謝影響較小的藥物。
肥胖人群日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜影響瘦素分泌;飲食采用小份餐具控制單次進(jìn)食量,優(yōu)先選擇清蒸、涼拌等低油烹飪方式;運(yùn)動(dòng)建議從每天6000步開(kāi)始循序漸進(jìn),配合阻抗訓(xùn)練增加肌肉量;定期監(jiān)測(cè)腰圍、體脂率等指標(biāo),出現(xiàn)呼吸暫停、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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