腎癌術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目主要有尿常規(guī)、腎功能檢查、腹部超聲、胸部X線或CT、骨掃描等。通過(guò)定期復(fù)查可監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移情況,建議遵醫(yī)囑制定個(gè)性化復(fù)查方案。
尿常規(guī)能早期發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿等泌尿系統(tǒng)異常。腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮等指標(biāo),用于評(píng)估剩余腎臟功能狀態(tài)。腹部超聲可觀察手術(shù)區(qū)域及對(duì)側(cè)腎臟有無(wú)新發(fā)病灶,具有無(wú)創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)的優(yōu)勢(shì)。胸部X線或CT用于排查肺轉(zhuǎn)移,早期肺轉(zhuǎn)移可能無(wú)明顯癥狀。骨掃描針對(duì)晚期患者或存在骨痛癥狀時(shí)使用,可發(fā)現(xiàn)骨骼轉(zhuǎn)移灶。
術(shù)后第一年建議每3個(gè)月復(fù)查一次,第二年每6個(gè)月一次,三年后每年一次。若發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)需縮短復(fù)查間隔。復(fù)查期間需結(jié)合腫瘤分期、病理類型調(diào)整項(xiàng)目,例如透明細(xì)胞癌患者需加強(qiáng)肺部監(jiān)測(cè)。部分患者需增加腫瘤標(biāo)志物檢查,但特異性較低需結(jié)合影像學(xué)判斷。
腎癌術(shù)后患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日飲水量維持在2000毫升左右促進(jìn)代謝廢物排出。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止剩余腎臟損傷,可進(jìn)行散步、太極等溫和鍛煉。戒煙限酒控制血壓血糖,減少腎臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)腰痛、血尿、體重驟降等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。保持積極心態(tài),定期隨訪對(duì)提高生存率有重要意義。
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