痔瘡手術(shù)后肛門狹窄的概率較低,通常與手術(shù)方式、術(shù)后護理等因素有關(guān)。痔瘡手術(shù)主要包括吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)等,規(guī)范操作下并發(fā)癥風(fēng)險可控。
吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)通過器械環(huán)形切除痔上黏膜,創(chuàng)面較小且位置較高,術(shù)后肛門狹窄概率通常為1-3%。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)需結(jié)扎痔核并切除外痔部分,若切除范圍過大或創(chuàng)面愈合異常,可能增加狹窄風(fēng)險至3-5%。術(shù)后1-2周內(nèi)需遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、痔瘡膏等藥物促進創(chuàng)面修復(fù),同時通過溫水坐浴緩解局部水腫。術(shù)后3-4周開始規(guī)范擴肛可有效預(yù)防狹窄,初期使用手指擴肛,后期可選用醫(yī)用擴肛器,每周2-3次維持3個月。飲食上需保持足量膳食纖維攝入,每日飲水1500-2000毫升,避免排便用力。
術(shù)后出現(xiàn)排便困難、便條變細等癥狀時需及時復(fù)查。肛門指檢可評估狹窄程度,輕度狹窄通過持續(xù)擴肛多可改善,中重度狹窄可能需肛門成形術(shù)。保持創(chuàng)面清潔干燥,避免久坐久站,術(shù)后3個月內(nèi)禁止騎自行車或摩托車。定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。
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