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糖尿病可做哪些檢查

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糖尿病可做的檢查主要有空腹血糖檢查、口服葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白檢查、胰島功能檢查、尿常規(guī)檢查。

一、空腹血糖檢查

空腹血糖檢查是診斷糖尿病最基礎的檢查項目之一，要求受檢者在檢測前禁食8至12小時。該檢查通過測定靜脈血漿葡萄糖水平來評估基礎狀態(tài)下的血糖狀況。對于健康人群，空腹血糖值低于6.1毫摩爾每升屬于正常范圍。當空腹血糖值在6.1至7.0毫摩爾每升之間時，提示空腹血糖受損，屬于糖尿病前期狀態(tài)。若空腹血糖值達到或超過7.0毫摩爾每升，在非同日重復檢測確認后，可作為診斷糖尿病的重要依據。這項檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)血糖異常，是糖尿病篩查和診斷流程中的首要環(huán)節(jié)。

二、口服葡萄糖耐量試驗

口服葡萄糖耐量試驗是評估人體對葡萄糖負荷能力的金標準檢查，尤其適用于空腹血糖輕度升高或存在高危因素但空腹血糖正常的人群。檢查時，受檢者需先測定空腹血糖，然后在5分鐘內飲用含有75克無水葡萄糖的溶液，之后分別于服糖后1小時和2小時抽取靜脈血測定血糖值。正常人的血糖在服糖后2小時應低于7.8毫摩爾每升。若服糖后2小時血糖值在7.8至11.1毫摩爾每升之間，則診斷為糖耐量減低。當服糖后2小時血糖值達到或超過11.1毫摩爾每升時，可診斷為糖尿病。該試驗能更敏感地發(fā)現(xiàn)餐后血糖調節(jié)異常。

三、糖化血紅蛋白檢查

糖化血紅蛋白檢查反映的是過去2到3個月內的平均血糖水平，不受短期飲食、運動或情緒波動的影響，是評估長期血糖控制狀況的核心指標。糖化血紅蛋白是血液中葡萄糖與血紅蛋白結合的產物，其數值與一段時間內的平均血糖濃度成正比。對于已確診的糖尿病患者，該指標是制定和調整治療方案的重要參考，通常建議將糖化血紅蛋白控制在7.0%以下，以降低并發(fā)癥風險。在部分診斷標準中，糖化血紅蛋白值大于等于6.5%也可作為糖尿病的診斷依據之一。這項檢查為血糖管理提供了穩(wěn)定、可靠的長期趨勢數據。

四、胰島功能檢查

胰島功能檢查主要用于評估胰腺分泌胰島素的能力，對于糖尿病分型、了解病情進展及指導治療有重要意義。該檢查通常包括胰島素釋放試驗和C肽釋放試驗，與口服葡萄糖耐量試驗同步進行。通過測定空腹及服糖后不同時間點的胰島素和C肽水平，可以繪制出胰島素的分泌曲線。1型糖尿病患者通常表現(xiàn)為胰島素和C肽分泌嚴重不足或缺失。2型糖尿病患者在早期可能表現(xiàn)為胰島素分泌高峰延遲、胰島素抵抗，后期則可能出現(xiàn)胰島素分泌功能進行性下降。這項檢查有助于區(qū)分糖尿病類型，并為選擇胰島素或口服降糖藥提供依據。

五、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查是一項簡單、快速的初篩檢查，其中對糖尿病診斷和管理有直接意義的是尿糖和尿酮體檢測。當血糖水平超過腎臟重吸收糖的閾值時，尿液中會出現(xiàn)葡萄糖，即尿糖陽性，提示可能存在高血糖。尿酮體檢查則用于篩查糖尿病酮癥或酮癥酸中毒，這是一種嚴重的急性并發(fā)癥，常見于1型糖尿病或血糖控制極差的2型糖尿病患者。尿常規(guī)還能檢測尿蛋白，有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病這一慢性并發(fā)癥。雖然尿糖陽性不能單獨確診糖尿病，但它是提示需進行進一步血糖檢查的重要線索。

定期進行上述檢查是糖尿病管理與并發(fā)癥預防的關鍵。除了遵醫(yī)囑完成醫(yī)學檢查，日常生活中維持均衡飲食，控制碳水化合物、脂肪的攝入總量與質量，增加全谷物、蔬菜等富含膳食纖維食物的比例至關重要。結合規(guī)律的有氧運動與抗阻訓練，如快走、游泳、舉啞鈴等，有助于改善胰島素敏感性，輔助控制血糖。保持健康體重，避免吸煙與過量飲酒，學習管理壓力，并堅持每日自我監(jiān)測血糖或定期復查，能夠幫助患者與醫(yī)療團隊更好地掌握病情變化，及時調整治療與生活方式干預策略，從而有效延緩疾病進展，提升生活質量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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