乳腺硬塊伴乳頭內(nèi)陷可通過乳腺超聲檢查、病理活檢、藥物治療、乳頭矯正器、手術(shù)治療等方式干預(yù)。乳腺硬塊可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關(guān),乳頭內(nèi)陷常見于先天性發(fā)育異?;蚶^發(fā)性病變。
乳腺超聲是評估硬塊性質(zhì)的首選無創(chuàng)檢查,可區(qū)分囊性或?qū)嵭圆∽儭3暀z查能顯示硬塊大小、邊界及血流信號,對乳頭內(nèi)陷是否合并導管擴張有較高診斷價值。檢查前無須特殊準備,但需避開月經(jīng)周期以降低激素干擾。
對超聲提示可疑惡性的硬塊需進行空心針穿刺活檢或手術(shù)切除活檢。病理檢查可明確硬塊性質(zhì),若確診乳腺癌需進一步免疫組化分型。乳頭內(nèi)陷合并血性溢液時,需同時進行乳管鏡檢查及分泌物細胞學檢測。
乳腺增生引起的硬塊可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。急性乳腺炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合乳癖消顆粒緩解腫脹。藥物不能改善先天性乳頭內(nèi)陷。
輕度乳頭內(nèi)陷可通過負壓吸引式矯正器每日牽引,持續(xù)3-6個月可能改善凹陷。使用時需注意局部清潔消毒,避免皮膚破損感染。哺乳期女性使用可能增加乳汁淤積風險,需在醫(yī)生指導下進行。
頑固性乳頭內(nèi)陷可選擇乳暈縮小術(shù)或?qū)Ч芩山庑g(shù),乳腺癌需根據(jù)分期行保乳手術(shù)或全乳切除。術(shù)后需佩戴專用胸罩固定形態(tài),定期復查防止復發(fā)。手術(shù)可能影響哺乳功能,未生育女性需謹慎評估。
日常應(yīng)每月進行乳腺自檢,觸摸是否有新增硬塊或原有硬塊增大。穿戴無鋼圈內(nèi)衣減少局部壓迫,避免過度擠壓或刺激乳頭區(qū)域。發(fā)現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等異常時,應(yīng)立即至乳腺外科就診。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平。
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