骨折后腳背持續(xù)腫脹可能與局部血液循環(huán)障礙、炎癥反應(yīng)未消退或康復(fù)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。骨折的處理方式主要有抬高患肢、冷熱敷交替、加壓包扎、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等。
將患肢抬高至超過(guò)心臟水平有助于促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹。建議在臥床休息時(shí)用枕頭墊高腳部,避免長(zhǎng)時(shí)間下垂。若腫脹伴隨皮膚發(fā)紫或麻木,需警惕靜脈血栓形成。
急性期48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷15-20分鐘以收縮血管,緩解炎癥滲出;后期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺(jué)異常者慎用。
彈性繃帶從遠(yuǎn)端向近端纏繞加壓,壓力需均勻適度,以不影響末梢血運(yùn)為度。包扎過(guò)緊可能導(dǎo)致缺血,需每日檢查足趾顏色和溫度。
遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善微循環(huán),塞來(lái)昔布膠囊控制無(wú)菌性炎癥,邁之靈片減輕血管通透性。禁止自行服用抗凝藥物,存在出血風(fēng)險(xiǎn)。
骨折穩(wěn)定后逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、足趾屈伸等被動(dòng)活動(dòng),促進(jìn)淋巴回流。早期負(fù)重需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估,避免二次損傷??祻?fù)期腫脹反復(fù)需排除深靜脈血栓。
骨折后腫脹持續(xù)時(shí)間通常為2-4周,若超過(guò)此范圍或伴隨劇烈疼痛、皮膚溫度升高,需及時(shí)復(fù)查排除感染、骨不連等并發(fā)癥。日常避免患肢長(zhǎng)時(shí)間下垂,控制鈉鹽攝入,適度補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C以促進(jìn)組織修復(fù)。睡眠時(shí)保持患肢抬高,穿著寬松鞋襪,定期隨訪觀察骨折愈合進(jìn)度。
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