龜頭霉菌感染通常需通過真菌鏡檢、真菌培養(yǎng)、分泌物檢查等方式確診。真菌性龜頭炎可能由白色念珠菌等致病菌引起，表現(xiàn)為局部紅腫、瘙癢、白色分泌物增多等癥狀。
1、真菌鏡檢
取龜頭表面分泌物或皮屑樣本，經(jīng)氫氧化鉀溶液處理后置于顯微鏡下觀察。若發(fā)現(xiàn)假菌絲或孢子結(jié)構可初步診斷真菌感染。該方法快速簡便，但可能存在假陰性結(jié)果，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
2、真菌培養(yǎng)
將采集的樣本接種于沙氏葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基，在25-28℃環(huán)境下培養(yǎng)2-4天。若形成乳白色酵母樣菌落且鏡檢見芽生孢子，可明確真菌種類。培養(yǎng)法特異性高，有助于指導針對性用藥。
3、分泌物檢查
通過棉拭子采集包皮冠狀溝分泌物進行革蘭染色，真菌感染常顯示革蘭陽性酵母樣細胞。該檢查可輔助鑒別細菌性或混合性感染，對合并尿道炎者需同步進行尿常規(guī)檢測。
4、分子生物學檢測
采用PCR技術檢測樣本中真菌特異性DNA片段，適用于常規(guī)檢查陰性但高度懷疑真菌感染的情況。該方法靈敏度高，能識別難以培養(yǎng)的真菌種類，但成本較高且需專業(yè)實驗室支持。
5、病理活檢
對反復發(fā)作或疑似特殊病原體感染者，可進行局部組織活檢。病理切片經(jīng)PAS染色若發(fā)現(xiàn)組織內(nèi)真菌菌絲可確診深部感染，同時能排除腫瘤等非感染性疾病。
檢查前24小時應避免清洗會陰或使用藥物，取樣時可能需翻起包皮暴露病變部位。確診后需遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑栓劑等抗真菌藥物，治療期間保持局部干燥清潔，避免性接觸。合并糖尿病等基礎疾病者需同步控制血糖，配偶建議同期檢查治療以防交叉感染。日常選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免共用毛巾浴具。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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