過敏性鼻炎患者需注意避免接觸過敏原、規(guī)范用藥、保持環(huán)境清潔、增強免疫力及定期復(fù)診。過敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過敏原后引發(fā)的非感染性炎癥,典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。
明確并遠(yuǎn)離過敏原是防治核心。常見過敏原有花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌等。花粉季節(jié)減少外出,外出時佩戴防花粉口罩;室內(nèi)使用防螨床品,每周用60℃以上熱水清洗床單;避免飼養(yǎng)寵物或限制其活動區(qū)域;保持濕度低于50%以減少霉菌滋生。
遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片。鼻用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑連續(xù)使用不超過7天。免疫治療適用于塵螨過敏的重癥患者,需在專業(yè)機構(gòu)進(jìn)行3-5年脫敏治療。
每日開窗通風(fēng)30分鐘,使用空氣凈化器過濾PM2.5及過敏原。清潔時用濕式除塵法,避免掃帚揚起灰塵。新裝修房屋需檢測甲醛濃度,甲醛超標(biāo)可刺激鼻黏膜加重癥狀。冬季供暖期配合加濕器維持濕度40%-60%。
規(guī)律作息保證7-8小時睡眠,適度有氧運動如游泳、瑜伽可改善Th1/Th2細(xì)胞平衡。補充維生素D3和益生菌可能調(diào)節(jié)免疫功能。中醫(yī)認(rèn)為肺脾氣虛者可用玉屏風(fēng)顆粒,腎陽不足者可選金匱腎氣丸。
記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案,每年進(jìn)行過敏原檢測觀察變化。合并哮喘需監(jiān)測峰流速值,出現(xiàn)眼結(jié)膜充血需聯(lián)合眼科治療。孕婦患者首選生理鹽水沖洗,哺乳期慎用抗組胺藥。
飲食宜清淡,多食富含維生素C的柑橘類水果和含槲皮素的洋蔥、蘋果,少食辛辣刺激及高組胺食物如海鮮、腌制品。鼻腔沖洗每日1-2次,推薦38℃生理鹽水配合洗鼻器使用。冬季晨起前可按摩迎香穴至局部發(fā)熱,堅持冷水洗臉增強鼻黏膜耐寒能力。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)黃膿涕、頭痛時應(yīng)排查鼻竇炎。
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