老年人總便秘可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、養(yǎng)成排便習(xí)慣、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。便秘通常由膳食纖維攝入不足、胃腸功能減退、藥物副作用、慢性疾病、精神心理因素等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動,建議每日食用燕麥、紅薯、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保證每日飲水1500-2000毫升。避免過多攝入精制米面、辛辣刺激食物。
適度運(yùn)動能增強(qiáng)腹肌力量并刺激腸道蠕動,推薦每天進(jìn)行30分鐘散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動。臥床老人可做腹部順時(shí)針按摩,每次10-15分鐘。
建立定時(shí)排便反射,建議晨起后或餐后30分鐘內(nèi)如廁,每次排便時(shí)間不超過10分鐘。避免抑制便意,可嘗試抬高雙腳的排便姿勢。
乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥可軟化糞便,莫沙必利片能促進(jìn)胃腸動力。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期依賴刺激性瀉藥。
針灸天樞、足三里等穴位可調(diào)節(jié)腸道功能,肉蓯蓉、火麻仁等中藥配伍具有潤腸通便功效。建議經(jīng)中醫(yī)辨證后使用個(gè)性化方劑。
老年人便秘護(hù)理需注意保持規(guī)律作息,避免久坐久臥,每日進(jìn)行腹部按摩,可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。若出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀,或頑固性便秘持續(xù)3周以上,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查腸梗阻、甲狀腺功能減退等器質(zhì)性疾病。家屬應(yīng)協(xié)助記錄排便日記,觀察老人用藥后反應(yīng),避免自行使用強(qiáng)效瀉劑。
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