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呼吸時喉嚨有嘶鳴聲

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呼吸時喉嚨有嘶鳴聲可能與喉炎、哮喘、喉頭水腫、氣管狹窄、聲帶麻痹等因素有關(guān)。嘶鳴聲通常由氣流通過狹窄氣道時產(chǎn)生湍流引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。

1、喉炎

急性喉炎多由病毒或細菌感染導(dǎo)致,聲帶充血腫脹可引發(fā)吸氣性喉鳴,常伴隨聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽??勺襻t(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液減輕水腫,或口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制細菌感染。慢性喉炎患者需避免煙酒刺激。

2、哮喘

支氣管痙攣導(dǎo)致呼氣相哮鳴音,多與過敏原接觸或冷空氣刺激相關(guān),發(fā)作時出現(xiàn)胸悶、呼吸急促。需長期規(guī)范使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解急性發(fā)作,配合丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制氣道炎癥。建議記錄發(fā)作誘因。

3、喉頭水腫

過敏或創(chuàng)傷引起的速發(fā)型反應(yīng)可導(dǎo)致喉部黏膜高度腫脹,出現(xiàn)高調(diào)喘鳴音伴呼吸困難,屬于急癥。需立即肌注鹽酸腎上腺素注射液,靜脈滴注甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。日常應(yīng)避免已知過敏原。

4、氣管狹窄

甲狀腺壓迫或氣管插管后瘢痕形成可能導(dǎo)致氣道狹窄,表現(xiàn)為持續(xù)性喘鳴音。輕度狹窄可使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀釋分泌物,重度需行氣管支架植入術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查支氣管鏡。

5、聲帶麻痹

甲狀腺手術(shù)或神經(jīng)系統(tǒng)病變可能導(dǎo)致聲帶運動障礙,氣流通過未閉合的聲門時產(chǎn)生異常音響??蛇M行嗓音訓(xùn)練改善發(fā)聲,雙側(cè)麻痹者需考慮杓狀軟骨切除術(shù)。需排查是否存在延髓梗死等中樞病變。

出現(xiàn)呼吸伴喉鳴癥狀時應(yīng)保持半臥位減少氣道阻力,避免進食堅硬食物。記錄癥狀發(fā)作時間與誘因,監(jiān)測有無口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。建議盡早就診耳鼻喉科或呼吸內(nèi)科,通過喉鏡、肺功能等檢查明確病因。急性呼吸困難需立即呼叫急救。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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