孩子說頭疼可能與睡眠不足、用眼過度、上呼吸道感染、鼻竇炎、偏頭痛等因素有關(guān)。頭疼通常表現(xiàn)為頭部脹痛、搏動(dòng)性疼痛或持續(xù)性鈍痛,可通過調(diào)整作息、物理降溫、藥物治療等方式緩解。
兒童每日需要9-12小時(shí)睡眠,長(zhǎng)期睡眠不足可能導(dǎo)致腦血管痙攣引發(fā)頭疼。建議家長(zhǎng)固定孩子作息時(shí)間,睡前避免使用電子產(chǎn)品,營(yíng)造安靜黑暗的睡眠環(huán)境。若伴隨注意力不集中或情緒煩躁,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B1片、谷維素片等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物。
長(zhǎng)時(shí)間閱讀或使用電子設(shè)備會(huì)導(dǎo)致眼肌疲勞,引發(fā)反射性頭痛。表現(xiàn)為前額或眼眶周圍脹痛,閉眼休息后緩解。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子每用眼30分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘,室內(nèi)光線保持300-500勒克斯。必要時(shí)使用玻璃酸鈉滴眼液、七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解視疲勞。
病毒性感冒常伴隨發(fā)熱和頭部悶痛,疼痛多位于前額或太陽(yáng)穴??赡芘c炎性介質(zhì)刺激腦膜或鼻竇充血有關(guān)??蓹z測(cè)血常規(guī)區(qū)分病毒或細(xì)菌感染,病毒性感染可使用小兒氨酚黃那敏顆粒,細(xì)菌性感染需遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。體溫超過38.5℃時(shí)建議服用布洛芬混懸滴劑。
額竇或篩竇炎癥會(huì)導(dǎo)致晨起面部壓痛和頭痛,彎腰時(shí)疼痛加重。常見于感冒后持續(xù)鼻塞流膿涕的兒童。鼻內(nèi)鏡檢查可見中鼻道膿性分泌物,CT可明確診斷。急性期可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰,配合鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑。細(xì)菌性鼻竇炎需口服頭孢克洛干混懸劑。
兒童偏頭痛多表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛,可能伴隨畏光、惡心等癥狀。有家族遺傳傾向,聲光刺激或睡眠不規(guī)律易誘發(fā)。發(fā)作期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯甲酸利扎曲普坦片,預(yù)防性治療可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊。家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子記錄頭痛日記,避免攝入含酪胺的奶酪、巧克力等食物。
當(dāng)孩子反復(fù)頭痛或伴隨嘔吐、視力模糊、意識(shí)改變時(shí),家長(zhǎng)須及時(shí)帶孩子到兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診。日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,每日保證1小時(shí)戶外活動(dòng),控制電子屏幕使用時(shí)間在2小時(shí)內(nèi)。飲食方面多補(bǔ)充富含鎂元素的食物如香蕉、深綠色蔬菜,避免含阿斯巴甜的飲料。學(xué)習(xí)時(shí)保持正確坐姿,書包重量不宜超過體重的10%。
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