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什么是婦科清宮術(shù)

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婦科清宮術(shù)是一種通過器械清除子宮腔內(nèi)組織的手術(shù)操作，主要用于處理流產(chǎn)不全、產(chǎn)后胎盤殘留、異常子宮出血或診斷性刮宮等情形。

一、流產(chǎn)處理

婦科清宮術(shù)常用于處理自然流產(chǎn)或人工流產(chǎn)后的妊娠組織殘留。當(dāng)流產(chǎn)過程中胚胎組織未完全排出時，可能導(dǎo)致持續(xù)性陰道出血、腹痛或?qū)m腔感染。手術(shù)在麻醉下通過擴張宮頸，用刮匙或吸管清除殘留物，術(shù)后需要預(yù)防性使用抗生素并觀察出血量變化。

二、產(chǎn)后清宮

分娩后胎盤或胎膜組織滯留宮腔時需進行清宮術(shù)。這種情況容易引發(fā)宮縮乏力性出血和產(chǎn)褥感染。手術(shù)操作需特別注意子宮壁厚度，避免過度刮宮導(dǎo)致子宮穿孔。術(shù)后需加強宮縮劑使用和感染監(jiān)測。

三、異常出血

對于藥物治療無效的異常子宮出血，清宮術(shù)既能快速止血又能獲取內(nèi)膜組織進行病理檢查。適用于圍絕經(jīng)期功血、子宮內(nèi)膜增生等引起的急性大出血，術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果調(diào)整激素治療方案。

四、診斷性刮宮

當(dāng)超聲發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異常增厚或可疑病變時，診斷性清宮可獲取組織標(biāo)本。該操作能鑒別子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤或子宮內(nèi)膜癌，為后續(xù)治療提供依據(jù)。診斷性刮宮通常選取宮腔前后壁及宮底部位組織。

五、治療性清宮

針對葡萄胎、子宮內(nèi)膜息肉等特定疾病，清宮術(shù)既是診斷手段也是治療方法。對于完全性葡萄胎需進行二次清宮確保完全清除，術(shù)后需定期監(jiān)測血HCG水平防止惡變。

清宮術(shù)后應(yīng)注意休息保暖，避免重體力勞動，保持會陰部清潔干燥。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)的食物如瘦肉、動物肝臟等，促進子宮內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后一個月內(nèi)禁止盆浴和性生活，定期復(fù)查超聲評估宮腔恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量增多時應(yīng)及時返院檢查。術(shù)后心理疏導(dǎo)同樣重要，特別是流產(chǎn)清宮者需要情緒支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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