新生兒驚跳可通過襁褓法、側(cè)臥或俯臥位、保持環(huán)境安靜、撫觸按摩、遵醫(yī)囑使用藥物等方式應(yīng)對。新生兒驚跳通常由神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟、維生素D缺乏、低鈣血癥、低血糖、顱內(nèi)感染等原因引起。
使用柔軟透氣的包被將新生兒的上肢和軀干適度包裹,模擬子宮內(nèi)的環(huán)境,能提供安全感并限制突然的肢體動作,從而減少驚跳反射的觸發(fā)。這種方法安全簡便,是應(yīng)對生理性驚跳的常用護(hù)理手段。實施時需注意包裹松緊適度,避免過緊影響呼吸和髖關(guān)節(jié)發(fā)育,并確保新生兒體溫適宜。
在家長密切監(jiān)護(hù)下,讓新生兒采取側(cè)臥或清醒時的俯臥位,有助于增加身體的穩(wěn)定感和接觸感,抑制莫羅反射即驚跳反射的強(qiáng)度。此方法能提供一定的本體感覺輸入,安撫新生兒情緒。必須強(qiáng)調(diào)的是,俯臥位僅適用于新生兒清醒且有成人全程看護(hù)時,睡眠時必須采用仰臥位以預(yù)防嬰兒猝死綜合征。
避免突如其來的巨大聲響、強(qiáng)光刺激或劇烈的體位變換,這些是誘發(fā)新生兒驚跳的常見環(huán)境因素。維持養(yǎng)育環(huán)境的光線柔和、聲音輕柔、溫度適宜,操作新生兒時動作輕緩,可以有效減少外界刺激引發(fā)的驚跳。營造穩(wěn)定舒適的感官環(huán)境對神經(jīng)系統(tǒng)尚在發(fā)育中的新生兒尤為重要。
規(guī)律、溫和的撫觸按摩有助于穩(wěn)定新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)功能,降低肌肉張力,從而減少驚跳發(fā)生的頻率和強(qiáng)度。撫觸能促進(jìn)親子依戀,給予新生兒安全感。建議在新生兒情緒平穩(wěn)時,使用嬰兒按摩油,以輕柔的力度進(jìn)行四肢和背部的撫觸,注意觀察新生兒的反應(yīng),如出現(xiàn)哭鬧抵觸應(yīng)暫停。
當(dāng)驚跳由明確的病理性因素引起時,需在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑使用藥物。例如,對于維生素D缺乏性手足搐搦癥引發(fā)的驚跳,需補(bǔ)充維生素D滴劑和鈣劑,如碳酸鈣D3顆粒。對于由感染等因素引起的驚厥,醫(yī)生可能會根據(jù)情況使用鎮(zhèn)靜止痙藥物,如苯巴比妥片、地西泮注射液等。家長切勿自行給新生兒用藥。
新生兒驚跳多為生理性的莫羅反射,隨著神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育多在3至5月齡內(nèi)逐漸消失。日常護(hù)理中,家長需注意觀察驚跳發(fā)生的頻率、持續(xù)時間、是否伴隨面色青紫、眼神凝視或喂養(yǎng)困難等癥狀。保證充足的奶量攝入,按需補(bǔ)充維生素D,有助于預(yù)防營養(yǎng)因素導(dǎo)致的病理性驚跳。為新生兒提供穩(wěn)定、充滿關(guān)愛的成長環(huán)境,定期進(jìn)行兒童保健檢查,讓醫(yī)生評估其神經(jīng)發(fā)育情況。若驚跳頻繁發(fā)作、程度劇烈或持續(xù)超過6月齡,應(yīng)及時就醫(yī)排查癲癇、腦損傷等病理原因。
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