哮喘病的癥狀主要有喘息、氣促、胸悶、咳嗽和夜間癥狀加重。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,通常由遺傳、環(huán)境刺激或過(guò)敏原誘發(fā)。
喘息是哮喘最典型的癥狀,表現(xiàn)為呼氣時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哨笛音,多因氣道狹窄導(dǎo)致氣流受限。急性發(fā)作時(shí)喘息音可能更明顯,輕度患者可能僅在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)。發(fā)作時(shí)建議使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀,并避免接觸冷空氣等刺激因素。
氣促表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力或呼吸頻率加快,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)說(shuō)話斷續(xù)。這與氣道平滑肌收縮、黏液分泌增多有關(guān)。長(zhǎng)期未控制的氣促可能導(dǎo)致活動(dòng)耐力下降,需規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。
胸悶是患者常描述為胸部壓迫感或緊縮感,多與氣道高反應(yīng)性相關(guān)。癥狀可能在接觸粉塵、花粉后加重,部分患者會(huì)誤以為是心臟病發(fā)作。發(fā)作時(shí)可嘗試腹式呼吸緩解,必要時(shí)使用異丙托溴銨氣霧劑擴(kuò)張支氣管。
咳嗽多為干咳且夜間加重,少數(shù)患者可能咳少量白色黏痰。咳嗽變異性哮喘可能以咳嗽為唯一癥狀,易被誤診為支氣管炎。這類患者需通過(guò)肺功能檢查確診,常用孟魯司特鈉咀嚼片輔助治療。
夜間或凌晨癥狀加重是哮喘的重要特征,與晝夜節(jié)律相關(guān)的激素水平變化有關(guān)?;颊呖赡芤虮镄延绊懰哔|(zhì)量,此時(shí)需調(diào)整用藥方案,如睡前加用茶堿緩釋片。長(zhǎng)期夜間發(fā)作提示控制不佳,需就醫(yī)評(píng)估。
哮喘患者需注意保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床品減少塵螨,避免飼養(yǎng)寵物或接觸花粉。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃,避免食用可能誘發(fā)過(guò)敏的海鮮、堅(jiān)果。建議進(jìn)行游泳、太極等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,但寒冷天氣外出時(shí)應(yīng)佩戴口罩。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行增減劑量,同時(shí)應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能評(píng)估控制情況。
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