頸椎病引起的肩背痛可通過(guò)改變不良姿勢(shì)、熱敷理療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病通常由長(zhǎng)期勞損、椎間盤退變、骨質(zhì)增生、外傷、受涼等因素引起。
避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或保持同一姿勢(shì),使用電腦時(shí)調(diào)整屏幕高度至視線水平,每30分鐘活動(dòng)頸部。選擇高度適中的枕頭,避免側(cè)臥時(shí)頸椎過(guò)度側(cè)彎。日??勺鲱i椎米字操,緩慢進(jìn)行前后左右及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。
用40℃左右熱毛巾敷于頸肩部15分鐘,每日2次促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線照射或超聲波治療需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。配合輕柔按摩風(fēng)池穴、肩井穴等部位,注意避免暴力推拿。
神經(jīng)根型頸椎病可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。椎動(dòng)脈型頸椎病出現(xiàn)頭暈時(shí)可用倍他司汀片改善血供,但需排除其他病因后使用。
神經(jīng)受壓明顯時(shí)可采用間歇性頸椎牽引,重量從3公斤逐步增加至體重的1/8,每日1次每次20分鐘。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下調(diào)整牽引角度,避免過(guò)度牽引導(dǎo)致韌帶損傷。
脊髓型頸椎病出現(xiàn)行走不穩(wěn)或大小便障礙時(shí),可能需行頸椎前路減壓融合術(shù)。神經(jīng)根壓迫癥狀持續(xù)6個(gè)月無(wú)緩解者,可考慮后路椎間孔擴(kuò)大術(shù),術(shù)后需佩戴頸托保護(hù)3個(gè)月。
日常應(yīng)避免頸部突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠時(shí)用頸椎記憶枕維持生理曲度。游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng)有助于鍛煉頸后肌群。若出現(xiàn)上肢放射性疼痛或手指麻木加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查頸椎核磁共振。冬季注意頸部保暖,圍巾選擇高度以能包裹第七頸椎為宜。飲食可適當(dāng)增加含鈣食物如乳制品、深綠色蔬菜,但無(wú)須刻意補(bǔ)充鈣劑。
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