寶寶身上癢癢總撓可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、蚊蟲叮咬、濕疹、接觸性皮炎等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性處理。
皮膚干燥是嬰幼兒常見問題,由于皮脂腺發(fā)育不完善,皮膚屏障功能較弱,容易因環(huán)境干燥或過度清潔導(dǎo)致水分流失。表現(xiàn)為皮膚粗糙脫屑伴輕微瘙癢,抓撓后可能出現(xiàn)泛紅。家長(zhǎng)需避免頻繁使用堿性洗浴產(chǎn)品,每日涂抹無香精的嬰兒潤(rùn)膚霜,保持室內(nèi)濕度在50%-60%。
食物或環(huán)境過敏原如牛奶蛋白、花粉、塵螨等可引發(fā)蕁麻疹或過敏性皮炎,皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹伴劇烈瘙癢??赡馨殡S打噴嚏、眼結(jié)膜充血等過敏癥狀。家長(zhǎng)需記錄飲食日記排查過敏原,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑。
蚊蟲唾液中的蛋白質(zhì)會(huì)引起局部免疫反應(yīng),形成紅色丘疹伴明顯瘙癢感,嬰幼兒因皮膚嬌嫩反應(yīng)更強(qiáng)烈。叮咬處可見中央針尖大小瘀點(diǎn),周圍出現(xiàn)水腫性紅斑。家長(zhǎng)需安裝蚊帳防護(hù),被叮咬后立即用肥皂水清洗,冷敷緩解腫脹,避免抓破繼發(fā)感染。瘙癢嚴(yán)重時(shí)可外用爐甘石洗劑。
特應(yīng)性皮炎患兒因皮膚屏障缺陷和免疫異常,常見面部、肘窩等部位出現(xiàn)對(duì)稱性紅斑、丘疹伴滲出傾向,夜間瘙癢加劇??赡芘c遺傳因素、過度清潔或溫度變化有關(guān)。家長(zhǎng)需保持患兒指甲清潔,選擇純棉衣物,洗澡水溫控制在37℃以下。急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏,配合尿素維E乳膏保濕。
尿布區(qū)、衣物摩擦部位接觸洗滌劑殘留、金屬扣或新衣物染料時(shí),可能出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘皰疹,伴灼熱感和瘙癢。家長(zhǎng)應(yīng)使用嬰幼兒專用洗滌劑,新衣物充分漂洗,尿布疹時(shí)可涂抹氧化鋅軟膏。反復(fù)發(fā)作需排查特定接觸過敏原。
日常護(hù)理需注意保持寶寶指甲修剪圓鈍避免抓傷,選擇A類純棉透氣衣物,使用pH值5.5的弱酸性沐浴露,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌口辛辣刺激食物,添加輔食遵循單一食材漸進(jìn)原則。若瘙癢持續(xù)超過3天、出現(xiàn)皮膚破潰滲液或伴隨發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至兒科或皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、過敏原檢測(cè)等檢查。
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