拔牙后形成的牙槽窩通??梢灾饾u長(zhǎng)平。牙槽窩的愈合過程主要經(jīng)歷血凝塊形成、肉芽組織填充、骨組織重建三個(gè)階段,多數(shù)患者在3-6個(gè)月內(nèi)可觀察到明顯修復(fù)。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)血凝塊會(huì)充滿牙槽窩,這是愈合的基礎(chǔ)。隨后成纖維細(xì)胞和毛細(xì)血管開始增生,2周左右肉芽組織逐漸替代血凝塊。此時(shí)牙槽窩深度變淺,但觸感仍柔軟。4-8周時(shí)新生骨組織開始沉積,牙槽嵴高度緩慢恢復(fù),表面牙齦上皮完成覆蓋。年輕患者因代謝旺盛,骨改建速度較快,可能2-3個(gè)月即實(shí)現(xiàn)基本長(zhǎng)平。牙槽窩完全骨化需要更長(zhǎng)時(shí)間,但外觀上已無明顯凹陷。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)愈合延遲。阻生齒拔除后的大創(chuàng)面、術(shù)中骨壁損傷嚴(yán)重、術(shù)后頻繁漱口導(dǎo)致血凝塊脫落等情況,可能延長(zhǎng)愈合周期至6個(gè)月以上。糖尿病患者、長(zhǎng)期吸煙者、骨質(zhì)疏松患者等群體,因局部血供或骨代謝異常,可能出現(xiàn)牙槽嵴吸收過度,形成明顯凹陷。這類情況需通過骨移植或引導(dǎo)骨再生術(shù)進(jìn)行干預(yù)。
拔牙后應(yīng)避免24小時(shí)內(nèi)刷牙漱口,48小時(shí)內(nèi)進(jìn)食溫涼軟食,使用對(duì)側(cè)牙齒咀嚼。術(shù)后1周可開始用生理鹽水輕柔沖洗創(chuàng)面,2周后逐步恢復(fù)正常口腔清潔。若3個(gè)月后仍存在明顯凹陷或疼痛,建議拍攝牙科錐形束CT評(píng)估骨再生情況。日常補(bǔ)充足量蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D,戒煙限酒,有助于促進(jìn)牙槽骨修復(fù)。
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