宮頸癌早期可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療及免疫治療等方式綜合干預(yù)，具體方案需根據(jù)病理分期和患者個(gè)體情況制定。
1、手術(shù)切除
局限于宮頸的IA1-IB2期患者首選根治性子宮切除術(shù)，包括廣泛子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清掃。年輕患者可保留卵巢功能，術(shù)中需注意輸尿管及膀胱保護(hù)。術(shù)后需定期隨訪HPV檢測(cè)及陰道鏡檢查。
2、放射治療
適用于IB3期或局部晚期患者，采用體外照射聯(lián)合腔內(nèi)近距離放療。外照射劑量45-50Gy，腔內(nèi)放療通過(guò)后裝設(shè)備給予30-40Gy，可同步聯(lián)合順鉑化療增敏。放療可能導(dǎo)致放射性直腸炎或膀胱炎。
3、化學(xué)治療
常用含鉑方案如順鉑注射液聯(lián)合紫杉醇注射液，每3周1周期。新輔助化療可縮小腫瘤體積，輔助化療用于術(shù)后高危因素患者?；熎陂g需監(jiān)測(cè)骨髓抑制和腎功能。
4、靶向治療
貝伐珠單抗注射液可用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者，通過(guò)抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子延緩進(jìn)展。帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1陽(yáng)性患者，需注意免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常。
5、免疫治療
卡度尼利單抗注射液等PD-1抑制劑可用于二線治療，通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。治療前需進(jìn)行微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測(cè)，使用時(shí)需警惕免疫性肺炎和結(jié)腸炎。
治療后應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜攝入。避免辛辣刺激食物，規(guī)律進(jìn)行盆底肌鍛煉，穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。每3-6個(gè)月復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)、HPV分型及影像學(xué)檢查，五年內(nèi)避免妊娠。出現(xiàn)異常陰道出血或下肢水腫需及時(shí)就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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