氨芐青霉素是一種廣譜青霉素類(lèi)抗生素,主要用于治療敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸道感染、皮膚軟組織感染等疾病。氨芐青霉素的功效與作用主要有抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成、抗菌譜廣、口服吸收良好、適用于多種感染、可與其他藥物聯(lián)用。
氨芐青霉素通過(guò)干擾細(xì)菌細(xì)胞壁肽聚糖的合成,導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁缺損,水分不斷滲入菌體內(nèi),致使菌體膨脹裂解而死亡。這種作用機(jī)制對(duì)繁殖期的細(xì)菌效果尤為顯著,對(duì)靜止期細(xì)菌影響較小。氨芐青霉素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和部分革蘭陰性菌均有抑制作用。
氨芐青霉素對(duì)多種革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌均有抗菌活性。對(duì)溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌、腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等革蘭陽(yáng)性菌有效,對(duì)大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙門(mén)菌屬、志賀菌屬等部分革蘭陰性菌也具有一定抗菌作用。但對(duì)產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的金黃色葡萄球菌無(wú)效。
氨芐青霉素在胃酸中穩(wěn)定,口服后可被胃腸道吸收,生物利用度較高??崭狗脮r(shí)吸收更好,血藥濃度可達(dá)有效治療水平。藥物吸收后廣泛分布于全身各組織和體液中,在膽汁中濃度較高,能透過(guò)胎盤(pán)屏障,也可進(jìn)入乳汁中。
氨芐青霉素臨床常用于治療敏感菌引起的呼吸道感染如急性支氣管炎、肺炎;泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、腎盂腎炎;胃腸道感染如傷寒、副傷寒;皮膚軟組織感染如癤、癰等。也可用于預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)和感染性心內(nèi)膜炎的預(yù)防用藥。
氨芐青霉素常與β-內(nèi)酰胺酶抑制劑如舒巴坦組成復(fù)方制劑,可擴(kuò)大抗菌譜并增強(qiáng)對(duì)產(chǎn)酶菌的抗菌活性。與氨基糖苷類(lèi)抗生素聯(lián)用可產(chǎn)生協(xié)同作用,但需注意不能在同一容器中混合使用。與丙磺舒合用可提高血藥濃度,延長(zhǎng)半衰期。
使用氨芐青霉素前需進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn),陽(yáng)性者禁用。用藥期間可能出現(xiàn)皮疹、藥物熱等過(guò)敏反應(yīng),嚴(yán)重者可發(fā)生過(guò)敏性休克。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致二重感染,出現(xiàn)偽膜性腸炎等不良反應(yīng)。肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,孕婦及哺乳期婦女慎用。治療期間應(yīng)多飲水,保持充足休息,避免辛辣刺激性食物,注意觀察用藥反應(yīng),如有不適及時(shí)就醫(yī)。
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