睪丸癢可能與陰囊濕疹、真菌感染、接觸性皮炎、疥瘡、股癬等因素有關(guān)。陰囊濕疹通常表現(xiàn)為局部紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢;真菌感染多由白色念珠菌引起,伴隨脫屑和灼熱感;接觸性皮炎與衣物摩擦或洗滌劑刺激相關(guān);疥瘡由疥螨寄生導(dǎo)致夜間瘙癢加重;股癬則呈現(xiàn)環(huán)狀紅斑伴邊緣隆起。
陰囊濕疹屬于過敏性皮膚病,與局部多汗、濕熱環(huán)境刺激有關(guān)。典型癥狀為陰囊皮膚潮紅、丘疹或水皰,搔抓后可能出現(xiàn)糜爛滲出。治療需保持局部干燥清潔,避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片緩解瘙癢。
白色念珠菌感染常見于糖尿病患者或長(zhǎng)期穿緊身褲人群,表現(xiàn)為陰囊皮膚發(fā)紅、脫屑伴灼痛感。確診需通過真菌鏡檢,治療可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物,合并細(xì)菌感染時(shí)需加用莫匹羅星軟膏。日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。
化學(xué)纖維內(nèi)褲、洗衣液殘留或避孕套潤(rùn)滑劑可能引發(fā)過敏反應(yīng),導(dǎo)致陰囊皮膚出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹。治療需立即停用致敏產(chǎn)品,用清水沖洗后外涂爐甘石洗劑,嚴(yán)重者短期使用地奈德乳膏。建議更換為無敏洗滌劑和純棉材質(zhì)貼身衣物。
疥螨寄生在皮膚角質(zhì)層內(nèi)形成灰白色隧道,夜間活動(dòng)引發(fā)劇烈瘙癢,可能累及陰囊、陰莖等部位。典型表現(xiàn)為針尖大小丘疹和抓痕,確診需找到疥螨或蟲卵。治療需全身涂抹硫軟膏或克羅米通乳膏,所有密切接觸者須同步治療,衣物床品需高溫消毒。
由紅色毛癬菌感染引起,特征為環(huán)狀紅斑伴邊緣丘疹、鱗屑,常從腹股溝蔓延至陰囊。治療需持續(xù)外用特比萘芬凝膠或酮康唑乳膏2-4周,頑固病例可口服伊曲康唑膠囊。日常應(yīng)避免與他人共用毛巾,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔并擦干皺褶部位。
保持會(huì)陰部清潔干燥是預(yù)防睪丸瘙癢的基礎(chǔ)措施。建議每日用溫水清洗后完全擦干,避免使用堿性肥皂;選擇寬松透氣的全棉內(nèi)褲并每日更換;忌食辛辣刺激食物;避免久坐和劇烈摩擦。若瘙癢持續(xù)超過1周或出現(xiàn)滲液、潰瘍等癥狀,須及時(shí)至皮膚科就診排查特異性病因。自行抓撓可能導(dǎo)致繼發(fā)感染,切勿濫用強(qiáng)效激素藥膏。
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