乳腺淋巴結(jié)腫大可通過熱敷觀察、抗生素治療、穿刺活檢、手術(shù)切除、定期復(fù)查等方式處理。乳腺淋巴結(jié)腫大通常由乳腺炎、淋巴結(jié)反應(yīng)性增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌、免疫系統(tǒng)疾病等原因引起。
早期輕微的乳腺淋巴結(jié)腫大可能由局部炎癥或輕微外傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為觸痛性腫塊??捎?0℃左右熱毛巾每日敷3次,配合減少上肢劇烈運動。若2周內(nèi)未消退或出現(xiàn)紅腫加劇需就醫(yī)。
細菌性乳腺炎引起的淋巴結(jié)腫大多伴隨發(fā)熱、乳房脹痛。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。治療期間應(yīng)暫停哺乳,定期復(fù)查血常規(guī)。
持續(xù)超過1個月的無痛性腫大需排除腫瘤轉(zhuǎn)移,超聲引導(dǎo)下細針穿刺可明確性質(zhì)。檢查前需停用抗凝藥物3天,術(shù)后按壓穿刺點15分鐘。病理報告提示惡性時需進一步全身檢查。
確診為乳腺癌轉(zhuǎn)移或直徑超過3厘米的孤立性淋巴結(jié)需行腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后可能出現(xiàn)上肢水腫,需進行康復(fù)訓(xùn)練。清掃標(biāo)本應(yīng)送檢明確分期。
自身免疫性疾病導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大多為多發(fā)性,需每3個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。日常避免抓撓刺激,選擇無鋼圈內(nèi)衣減少摩擦。記錄淋巴結(jié)大小變化有助于調(diào)整治療方案。
日常應(yīng)保持乳房清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣避免壓迫。飲食注意控制高脂肪食物攝入,適量補充維生素E和硒元素。每月月經(jīng)結(jié)束后3天進行乳房自檢,發(fā)現(xiàn)新發(fā)腫塊或原有腫塊增大變硬時及時就診。避免濫用激素類保健品,哺乳期需正確護理防止乳汁淤積。
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