小孩口吐白沫可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、補液治療、抗驚厥藥物、病因治療等方式處理??谕掳啄赡芘c高熱驚厥、癲癇發(fā)作、中毒、腦膜炎、低鈣血癥等因素有關。
立即將患兒頭部偏向一側(cè),清除口腔分泌物防止誤吸。用紗布包裹壓舌板墊于上下磨牙間,避免舌咬傷。松解衣領腰帶,保持環(huán)境通風。若出現(xiàn)呼吸暫停或發(fā)紺,需立即進行人工呼吸并呼叫急救。
用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位,避免使用酒精??膳浜贤藷豳N敷額頭,體溫超過38.5攝氏度時需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被铀▌?。注意監(jiān)測體溫變化,防止高熱反復。
驚厥停止后少量多次喂服口服補液鹽,預防脫水導致電解質(zhì)紊亂。嘔吐嚴重者可靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。記錄尿量及精神狀態(tài),若6小時無排尿或出現(xiàn)嗜睡需及時就醫(yī)。
持續(xù)抽搐超過5分鐘需按醫(yī)囑直腸灌注地西泮注射液或肌肉注射苯巴比妥鈉。癲癇患兒可長期口服左乙拉西坦片或丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作。用藥期間定期監(jiān)測血藥濃度及肝功能。
細菌性腦膜炎需靜脈注射頭孢曲松鈉,低鈣血癥患兒補充葡萄糖酸鈣口服溶液。有機磷中毒者立即用碘解磷定注射液解毒。完善腦電圖、頭顱CT等檢查明確病因,遺傳代謝病需進行特殊飲食管理。
家長需定期檢查家庭藥箱避免兒童誤服有毒物質(zhì),保證充足休息避免過度疲勞誘發(fā)驚厥。飲食注意補充富含維生素B6的香蕉、瘦肉等食物,避免含咖啡因飲料??祻推诳蛇M行適度平衡訓練,但應避免游泳、攀高等高風險活動。建議記錄發(fā)作時間與誘因,復診時向醫(yī)生詳細描述發(fā)作特征以協(xié)助診斷。
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