胃潰瘍的發(fā)病機制主要有胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染、胃黏膜屏障受損、藥物因素以及精神心理因素等。胃潰瘍是胃黏膜被自身消化形成的局部缺損,通常表現(xiàn)為上腹痛、反酸等癥狀。
胃酸過度分泌可直接腐蝕胃黏膜,導致潰瘍形成。胃泌素瘤、胃竇G細胞增生等疾病會引起胃酸分泌增加。治療需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。
幽門螺桿菌產(chǎn)生的尿素酶和細胞毒素會破壞胃黏膜屏障,刺激胃酸分泌。感染后可能出現(xiàn)口臭、腹脹等癥狀。根治方案包含阿莫西林膠囊、克拉霉素片和鉍劑四聯(lián)療法,需配合枸櫞酸鉍鉀顆粒保護胃黏膜。
胃黏膜血流減少或黏液分泌不足會削弱防御能力。長期吸煙、酗酒可損傷黏膜屏障,表現(xiàn)為進食后疼痛加重。治療需戒除誘因,使用瑞巴派特片促進黏膜修復,硫糖鋁混懸凝膠覆蓋創(chuàng)面。
長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片會抑制前列腺素合成,削弱黏膜保護。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片也可能誘發(fā)潰瘍。需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案,必要時聯(lián)用米索前列醇片預防潰瘍。
長期精神緊張通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌。焦慮抑郁患者可能出現(xiàn)夜間痛醒癥狀。治療需心理疏導,配合馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動力,復方谷氨酰胺腸溶膠囊改善黏膜修復。
胃潰瘍患者應規(guī)律進食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。建議選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋等,少量多餐減輕胃部負擔。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。若出現(xiàn)嘔血、黑便等報警癥狀需立即就醫(yī),定期復查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況。
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