虹膜粘連通常需要根據(jù)粘連程度決定是否手術(shù),輕度粘連可能無須手術(shù)干預(yù),中重度粘連往往需手術(shù)分離。
虹膜粘連是指虹膜與角膜或晶狀體異常黏連的病理狀態(tài)。若僅為局部輕微粘連且未影響房水循環(huán)或眼壓,可通過抗炎藥物如妥布霉素地塞米松滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥,配合散瞳藥物如復(fù)方托吡卡胺滴眼液防止粘連加重。這類情況定期復(fù)查眼壓和視力即可。
當(dāng)粘連范圍廣泛導(dǎo)致瞳孔變形、繼發(fā)性青光眼或并發(fā)性白內(nèi)障時,需手術(shù)干預(yù)。常見術(shù)式包括虹膜粘連分離術(shù)聯(lián)合前房成形術(shù),若合并白內(nèi)障則需超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入。術(shù)后需使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液預(yù)防再粘連,并監(jiān)測角膜內(nèi)皮功能。
虹膜粘連患者術(shù)后應(yīng)避免揉眼及劇烈運動,遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。日常需控制用眼時間,外出佩戴防紫外線眼鏡,定期復(fù)查眼壓及前房深度。若出現(xiàn)眼紅、眼痛或視力驟降需立即就醫(yī)。合并全身性疾病如糖尿病者需同步控制原發(fā)病,有助于降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險。
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