拉粑粑拉出好多血在醫(yī)學上稱為便血,可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、炎癥性腸病、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。
痔瘡是肛門或直腸下端靜脈叢充血腫大所致,是導(dǎo)致便血最常見的原因之一。其發(fā)病與長期便秘、久坐、妊娠等因素有關(guān)。便血通常表現(xiàn)為排便時滴血或廁紙帶血,血液顏色鮮紅,與糞便不相混?;颊呖赡馨橛懈亻T異物感、瘙癢或疼痛。治療上,癥狀較輕時可調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入,避免辛辣刺激食物,溫水坐浴以緩解癥狀。若癥狀明顯,可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏、普濟痔瘡栓等藥物。對于嚴重的痔瘡,可能需要考慮痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。
肛裂是肛管皮膚全層縱行裂開形成的小潰瘍。其發(fā)生多與大便干燥、排便時過度用力導(dǎo)致肛管皮膚撕裂有關(guān)。便血特點是量少,顏色鮮紅,常附著于糞便表面或廁紙上,排便時伴有刀割樣劇痛是其特征性表現(xiàn)。治療關(guān)鍵在于軟化大便,可通過多飲水、多吃蔬菜水果實現(xiàn)。疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠等局部麻醉藥膏緩解疼痛,促進愈合可使用硝酸甘油軟膏。對于慢性肛裂,可能需要進行肛裂切除術(shù)或肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
腸息肉是腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變。部分息肉,尤其是腺瘤性息肉,表面血管豐富,受到糞便摩擦時容易出血。便血多為間斷性,血液顏色可暗紅或鮮紅,有時與糞便相混?;颊呖赡軣o明顯癥狀,或僅有輕微腹痛、腹瀉。腸息肉的治療主要依靠內(nèi)鏡下切除,如內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。對于已切除的息肉,需定期進行結(jié)腸鏡復(fù)查,監(jiān)測有無復(fù)發(fā)或新發(fā)息肉。
炎癥性腸病主要包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病,是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病。其病因與遺傳、免疫、環(huán)境等多種因素相關(guān)。便血是潰瘍性結(jié)腸炎的常見癥狀,常為黏液膿血便,伴有腹痛、腹瀉、里急后重感??肆_恩病也可出現(xiàn)便血,但相對少見。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,常用藥物包括美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸類藥物,以及醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。對于藥物治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者,可能需要手術(shù)治療。
結(jié)直腸癌是發(fā)生在結(jié)腸或直腸的惡性腫瘤。腫瘤組織因血供豐富、質(zhì)地脆,易受糞便摩擦而出血。便血是其重要警示癥狀,血液顏色多為暗紅色,常與糞便混合,可能伴有排便習慣改變、腹痛、腹部包塊、消瘦、貧血等全身癥狀。結(jié)直腸癌的治療以手術(shù)切除為主,根據(jù)分期可能輔以化療、放療、靶向治療等綜合治療手段。早期發(fā)現(xiàn)和治療對預(yù)后至關(guān)重要。
出現(xiàn)便血癥狀時,切忌自行診斷用藥。建議立即就醫(yī),通過肛門指檢、腸鏡等檢查明確病因。日常生活中,應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上,增加富含膳食纖維的食物攝入,如燕麥、芹菜、西藍花等,多飲水,保持大便通暢柔軟。避免長時間久坐或久站,適當進行提肛運動,促進局部血液循環(huán)。戒煙限酒,減少辛辣、油膩食物的攝入。保持肛門局部清潔干燥,便后可用溫水清洗。對于有腸道息肉或炎癥性腸病史的患者,需遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
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