孩子掌骨骨折后,石膏固定的拆除時(shí)間一般為4-6周,具體時(shí)間取決于骨折的嚴(yán)重程度、愈合情況和孩子的年齡。
掌骨骨折后,石膏固定的主要目的是維持骨折斷端的穩(wěn)定,為骨骼愈合創(chuàng)造良好條件。拆除石膏的時(shí)間并非固定不變,而是需要根據(jù)復(fù)查的X光片結(jié)果,由醫(yī)生判斷骨折愈合是否達(dá)到臨床標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于沒(méi)有明顯移位、穩(wěn)定性較好的線(xiàn)性骨折,愈合相對(duì)較快,石膏固定時(shí)間可能較短,通常在4周左右。這類(lèi)骨折在固定初期,醫(yī)生會(huì)建議定期復(fù)查,觀察骨折對(duì)位情況。如果骨折端出現(xiàn)輕微移位或成角,愈合過(guò)程可能受到影響,固定時(shí)間會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)到5周左右。對(duì)于涉及關(guān)節(jié)面、有明顯移位或?qū)儆诜鬯樾怨钦鄣膹?fù)雜情況,骨骼愈合的難度增加,所需的固定時(shí)間也最長(zhǎng),可能需要6周甚至更長(zhǎng)時(shí)間。在整個(gè)固定期間,家長(zhǎng)需密切觀察孩子手指末梢的皮膚顏色、溫度和感覺(jué),確保石膏松緊適度,避免因過(guò)緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙或過(guò)松失去固定作用。同時(shí),在醫(yī)生指導(dǎo)下,可以適當(dāng)活動(dòng)未被固定的手指關(guān)節(jié),有助于預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
拆除石膏后,并不意味著功能完全恢復(fù)。由于長(zhǎng)時(shí)間固定,孩子的手腕和手指關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)活動(dòng)受限、肌肉力量減弱。此時(shí)應(yīng)在康復(fù)醫(yī)生或治療師的指導(dǎo)下,開(kāi)始循序漸進(jìn)的功能鍛煉,包括主動(dòng)的關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)、抓握練習(xí)等,以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。初期鍛煉應(yīng)以不引起劇烈疼痛為宜,避免暴力扳動(dòng)關(guān)節(jié)。飲食上,可以適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入,如牛奶、豆制品、深海魚(yú)等,為骨骼修復(fù)提供營(yíng)養(yǎng)支持。如果拆除石膏后,孩子的手部腫脹持續(xù)不消、疼痛加劇或關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙明顯,應(yīng)及時(shí)返回醫(yī)院復(fù)診。
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