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直腸癌是怎么引起的

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直腸癌可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變、環(huán)境致癌物暴露等原因引起，可通過腸鏡檢查、手術(shù)切除、放化療等方式治療。

1、遺傳因素

家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征等遺傳性疾病顯著增加直腸癌發(fā)病概率。這類患者通常存在APC或錯(cuò)配修復(fù)基因突變，表現(xiàn)為年輕時(shí)即出現(xiàn)多發(fā)性腸道息肉。建議有家族史者從20歲起每1-2年進(jìn)行腸鏡篩查，必要時(shí)可考慮預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)。相關(guān)基因檢測(cè)有助于早期識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)人群。

2、不良飲食習(xí)慣

長(zhǎng)期高脂低纖維飲食會(huì)延長(zhǎng)致癌物在腸道的停留時(shí)間，紅肉和加工肉制品中的亞硝酸鹽類物質(zhì)可直接損傷腸黏膜。膳食纖維攝入不足會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減緩，糞便中次級(jí)膽汁酸濃度升高。建議每日攝入不少于25克膳食纖維，適量增加全谷物、西藍(lán)花等十字花科蔬菜的攝入比例。

3、慢性腸道炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病患者，其持續(xù)存在的腸黏膜炎癥可導(dǎo)致上皮細(xì)胞異常增生。病程超過10年的廣泛性結(jié)腸炎患者癌變概率顯著增高。這類患者需要定期進(jìn)行染色內(nèi)鏡或放大內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)，必要時(shí)可使用5-氨基水楊酸制劑控制炎癥活動(dòng)。

4、腸道息肉惡變

腺瘤性息肉尤其是絨毛狀腺瘤具有較高惡變傾向，直徑超過1厘米的息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。內(nèi)鏡下可見息肉表面結(jié)構(gòu)不規(guī)則、伴有充血糜爛等惡性征象。發(fā)現(xiàn)此類息肉應(yīng)及時(shí)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，術(shù)后每3年復(fù)查腸鏡。病理檢查發(fā)現(xiàn)高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者需縮短隨訪間隔。

5、環(huán)境致癌物暴露

長(zhǎng)期接觸石棉、重金屬等職業(yè)致癌物可能誘發(fā)腸黏膜細(xì)胞DNA損傷。吸煙產(chǎn)生的多環(huán)芳烴和飲酒代謝產(chǎn)物乙醛均具有明確的致癌作用。建議接觸高危職業(yè)因素者做好防護(hù)措施，普通人群應(yīng)戒煙限酒。某些地區(qū)飲用水砷污染也與直腸癌發(fā)病率升高相關(guān)。

保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持正常腸道功能，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉。飲食上注意控制紅肉攝入量，增加新鮮蔬菜水果比例。40歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)，高危人群需按醫(yī)囑接受腸鏡檢查。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤診斷時(shí)機(jī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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