睪丸大小不同可能是正常生理差異，也可能與精索靜脈曲張、睪丸炎、睪丸扭轉(zhuǎn)或隱睪癥等疾病有關。
1、生理差異
多數(shù)男性兩側(cè)睪丸存在輕微不對稱，通常右側(cè)略大于左側(cè)，差異在1毫升以內(nèi)屬于正常范圍。這種差異可能與胚胎發(fā)育過程中睪丸下降時間不同、局部血流分布差異或日常活動習慣有關，無須特殊處理。
2、精索靜脈曲張
左側(cè)睪丸更易因精索靜脈曲張導致體積縮小，可能與左側(cè)精索靜脈解剖結(jié)構(gòu)有關?；颊呖赡馨殡S陰囊墜脹感，久站后加重，可通過陰囊彩超確診。治療需根據(jù)嚴重程度選擇精索靜脈高位結(jié)扎術或藥物干預。
3、睪丸炎
病毒性或細菌性睪丸炎可能導致單側(cè)睪丸暫時性腫大，常見于腮腺炎病毒感染后。表現(xiàn)為患側(cè)睪丸疼痛、發(fā)熱，急性期需臥床休息并使用對乙酰氨基酚片緩解癥狀，細菌感染時可選用左氧氟沙星片。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
突發(fā)性單側(cè)睪丸劇烈疼痛伴體積增大需警惕睪丸扭轉(zhuǎn)，多發(fā)于青少年。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復位或睪丸固定術挽救睪丸功能，延誤治療可能導致睪丸壞死需行睪丸切除術。
5、隱睪癥
未降入陰囊的睪丸通常發(fā)育不良，表現(xiàn)為單側(cè)陰囊空虛伴對側(cè)代償性增大。2歲前未自行下降者需采用絨毛膜促性腺激素注射或睪丸下降固定術，避免成年后癌變風險。
建議定期自我檢查睪丸形態(tài)，洗澡時用雙手輕觸比較兩側(cè)大小與質(zhì)地。發(fā)現(xiàn)體積差異超過20%、伴有硬結(jié)或持續(xù)疼痛時，應及時至泌尿外科就診。避免長時間騎行或穿緊身褲，保持陰部清潔干燥可降低炎癥風險。青少年出現(xiàn)陰囊不適需家長密切觀察，隱睪患兒應在1歲前完成專科評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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