癡呆可通過(guò)改善生活方式、控制慢性病、加強(qiáng)腦力活動(dòng)、保持社交聯(lián)系、定期體檢等方式預(yù)防。癡呆可能與遺傳、腦血管病變、神經(jīng)退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降等癥狀。
保持規(guī)律作息有助于維持生物鐘穩(wěn)定,每日睡眠時(shí)間控制在7-8小時(shí)為宜。飲食上采用地中海飲食模式,增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果、橄欖油等富含不飽和脂肪酸的食物攝入,減少紅肉和精制糖的食用量。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,能促進(jìn)腦部血液循環(huán)。
高血壓患者需將血壓維持在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者空腹血糖應(yīng)控制在7毫摩爾每升以?xún)?nèi)。高脂血癥患者可通過(guò)阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物調(diào)節(jié)血脂。慢性病控制不佳可能加速腦小血管病變,導(dǎo)致血管性癡呆風(fēng)險(xiǎn)增加。
每日進(jìn)行30分鐘認(rèn)知訓(xùn)練如閱讀、下棋、學(xué)習(xí)新語(yǔ)言等復(fù)雜腦力活動(dòng),能刺激神經(jīng)元突觸可塑性。定期玩數(shù)獨(dú)、填字游戲等益智游戲可激活前額葉皮層功能。建議交替進(jìn)行不同類(lèi)型的腦力訓(xùn)練,避免單一模式導(dǎo)致效果下降。
每周參加2-3次集體活動(dòng)如社區(qū)興趣班、老年大學(xué)課程等,面對(duì)面交流能刺激語(yǔ)言中樞和情緒調(diào)節(jié)區(qū)域。與家人保持每日有效溝通不少于30分鐘,社交隔離會(huì)導(dǎo)致海馬體體積縮小。參加志愿服務(wù)等有意義的社交活動(dòng)效果更佳。
40歲以上人群每年應(yīng)進(jìn)行1次包含同型半胱氨酸、載脂蛋白E基因檢測(cè)的專(zhuān)項(xiàng)篩查。腦部核磁共振可早期發(fā)現(xiàn)白質(zhì)病變或海馬萎縮,認(rèn)知功能量表能評(píng)估記憶力和執(zhí)行功能變化。發(fā)現(xiàn)輕度認(rèn)知障礙時(shí)可使用多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊等藥物干預(yù)。
預(yù)防癡呆需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,戒煙限酒可減少腦血管損傷,每日飲用2-3杯綠茶含有的茶多酚具有神經(jīng)保護(hù)作用。保持樂(lè)觀心態(tài)能降低應(yīng)激激素對(duì)腦細(xì)胞的損害,建議通過(guò)正念冥想調(diào)節(jié)情緒。出現(xiàn)持續(xù)記憶力下降或定向障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診,早期干預(yù)能顯著延緩病程進(jìn)展。
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