腳后跟長(zhǎng)骨刺可通過(guò)物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、足部矯形及手術(shù)治療等方式改善。骨刺通常由足底筋膜炎、跟骨退行性變、長(zhǎng)期勞損等因素引起,表現(xiàn)為行走疼痛、局部壓痛等癥狀。
采用超聲波、沖擊波等物理療法可緩解炎癥,減輕骨刺對(duì)周?chē)M織的刺激。每日熱敷患處15-20分鐘有助于促進(jìn)血液循環(huán),配合足底筋膜拉伸運(yùn)動(dòng)效果更佳。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,選擇軟底鞋減少足跟壓力。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥可緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或外用洛索洛芬鈉貼劑能針對(duì)性消炎鎮(zhèn)痛。若伴隨明顯腫脹,可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。
采用艾灸、針灸刺激昆侖穴、太溪穴等足部穴位,配合中藥熏洗如威靈仙、透骨草等組方,可舒筋活絡(luò)。內(nèi)服活血化瘀類中成藥如仙靈骨葆膠囊、骨刺平片等需辨證使用。推拿手法松解足底筋膜粘連需由專業(yè)醫(yī)師操作。
定制矯形鞋墊通過(guò)重新分配足底壓力緩解骨刺刺激,選擇足弓支撐型或硅膠緩沖墊。夜間穿戴足踝支具保持跟腱伸展位,防止晨起疼痛加重。避免穿高跟鞋或硬底鞋,運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇減震性能好的跑鞋。
保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活時(shí),可考慮跟骨骨刺切除術(shù)或關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足部功能,3-6個(gè)月內(nèi)避免劇烈跑跳。開(kāi)放性手術(shù)存在感染風(fēng)險(xiǎn),微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)較快但需評(píng)估骨質(zhì)情況。
日常需控制體重減輕足部負(fù)荷,每日用溫水泡腳后按摩足跟,避免赤腳行走。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、深海魚(yú)等,適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除感染可能。
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